应设尽设 应开尽开 北京发热门诊运行情况如何？

央广网北京12月11日消息（总台央广记者白杰戈）在北京，到医院发热门诊就医的新冠病毒感染者增多，主管部门要求全市发热门诊和急诊“应设尽设”“应开尽开”，社区卫生服务中心全部建立发热诊区，应对排队候诊现象。有负责发热门诊工作的感染科医生介绍，目前就诊的患者大部分不需要留院治疗，建议没有基础病、症状不严重的年轻患者可以先在家中服药观察。

北京市民赵先生本周五下午到顺义区一家三级医院的发热门诊就医。赵先生介绍：“我下午1点半到医院。发热门诊差不多3点多到4点的时候才把上午的号看完。下午6点多轮到我看。医生简单问诊之后让我进去拍CT，抽血、核酸，因为打过疫苗，所以不做抗原，这是基本流程。我全部完成是晚上7点。我问了一下挂号的地方，说是当天早上才看完前一天晚上的急诊号。周六人更多，我拿报告单又去了一趟，人比前一天多出三分之一以上。”

赵先生说，现场就诊秩序大致顺畅。“去的人分很多种，有些是去开药的，以及挂急诊、挂发热门诊去看病的，为了让医生看一下他现在是怎么回事，还有一些人是抗原阳性和收到红码了之后，不知道该怎么办。比较好的一点，这里儿童诊室是单分的，儿童可以随时看，人不多，其他所有的人共用两个诊室。这里没有像网上图片里显示的在寒风里头一直排队等的（情况），至少所有人都保证是在有暖气的房子里头待着。”他介绍。

北京市要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，全市所有已开设的发热门诊和急诊原则上24小时提供服务，做到“应设尽设”“应开尽开”。位于朝阳区的三甲医院北京市第一中西医结合医院在12月9号下午4点开设发热门诊，医院感染科副主任刘振告诉中国之声，发热门诊开诊24小时内接诊81名患者，预计将继续增多。

刘振说：“可能有些人还不知道我们开，昨天有30多个，今天上午也是30多个，估计在一两天之内可能破百。现在还能应付，医院说如果需要随时再给加派人手。”

除去排队的时间，每名患者一般在发热门诊停留不到一个小时。

刘振说：“从分诊到离院可能需要40分钟，就是快最顺的情况下，如果排队的人多就不好说了。”

刘振介绍，近两天到发热门诊的患者中，大部分就医后可以回家，5%-10%的患者需要留院观察或者住院。这部分患者大多都是新冠病毒感染导致基础病加重的年长者。

“简单来说是有基础病，合并有发热，生命体征不稳定。比如说他有冠心病，有心衰，这次发烧了，心衰加重了，有喘憋、有腿肿等这些情况，新冠可能开头是个诱因，后面跟新冠就关系不大了，是基础病加重了，需要进一步干预治疗。”刘振介绍。

刘振建议，症状不严重，没有基础病的年轻人可以先在家自行服药观察，有需要再就医，避免因排队等待感染或加重病情。

他说：“病程规律专家已经总结出来了，7天基本上就恢复了，最难熬的就是两天和三天，高烧。这个时候吃药能退烧更好。如果没有别的不舒服，你就是等两天。如果高热三天以上，年轻的、没基础病的，也建议看一看，以防有合并肺炎，因为你判断不好，这个时候去就诊让大夫看一看。”

目前，北京地区的新冠病毒有症状感染者大多存在发热和咽痛症状。“也有不烧的。但是只要烧，高烧的就多——38度以上，39度甚至40度都有。”刘振介绍。

有专家表示，身体素质好的患者可以在症状影响到作息时再对症服用退烧、止痛药物。发烧本身是身体对抗感染的防御机制，低烧可以不必马上服药。刘振介绍，用药也要结合自身情况。

他说：“有些药需要看看你有没有基础病，特别是有些肝肾功能不好的话，用退热药需要权衡。但是小孩、孕妇等不建议烧得太久，因为烧得久了可能导致妊娠子痫，小孩高热惊厥，还有老年人有基础病的，应该退热的时候也要退热。”

他还提醒，部分感冒用的中成药含有西药的退热药成分。如果与其它西药混用，可能因某些成分用药重复或过量导致不良反应，患者应该仔细阅读药品成分和说明书。

“特别要留意有些中成药是复方制剂，加了西药的退热药成分，如对乙酰氨基酚等。如果这样的中成药吃了几片，然后又吃退烧药，这个时候退热退烧药的剂量就大于常规的治疗剂量了。”刘振说。

北京市卫生健康委员会昨天晚间表示，已经要求全市349家社区卫生服务中心全部建立发热诊区，通过转型现有发热筛查哨点、设置发热诊室等方式，为发热等11类新冠病毒感染相关症状患者提供诊疗服务，同时要做好新冠病毒感染者的居家健康管理。

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