呼吸急促咽喉疼痛怎么办？嗅觉味觉下降怎么办？湘雅二医院权威解答

近日，疫情防控“新十条”出台，提出感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。中南大学湘雅二医院组织专家团队第一时间编写了《新冠阳性人员自我应对手册》，呼吸急促咽喉疼痛怎么办？遇到吞咽问题怎么解决？嗅觉味觉下降怎么办？晨视频带你解读。

（一）呼吸急促

新冠感染后出现呼吸急促较常见。随着身体逐渐康复或活动量逐渐增加，呼吸急促会有所改善。出现呼吸急促时，以下姿势和技巧可以有效缓解呼吸急促问题，如果出现不可缓解的呼吸急促时，须及时就医。

1.缓解呼吸急促的体位：

以下为可以缓解呼吸急促的几种体位，可以逐一尝试以下各种体位，以确定哪种对自己最有效。

（1）俯卧位：腹部朝下躺平，可以帮助缓解呼吸急促。虽然并不适合每一个人，但值得尝试。

（2）斜坡侧卧：用多个枕头支撑身体上部及头颈部侧卧，膝盖微微弯曲。

（3）前倾坐位：坐在一张桌子旁，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌上。

（4）前倾坐位（面前无桌子）：坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上。

（5）前倾立位：立位时身体前倾，伏于窗台或其他稳定的支撑面上。

（6）背部倚靠立位：背靠墙壁站立，双手置于身体两侧，双足距墙约 30 厘米，微微分开。

2.使用呼吸技巧：

使用体位的同时，还可以尝试下述的呼吸技巧以缓解呼吸急促。

（1）控制呼吸法：取舒适坐位并有充分的支撑。一只手放置于胸前，另一只手放在腹部。缓慢从鼻子吸气然后从嘴呼出。吸气时，会感觉到放置在腹部的手起伏比放在胸部的手更大。尝试尽可能让呼吸变得缓慢、放松、流畅。

（2）节奏呼吸法：当需要进行较大体力活动或导致呼吸急促的活动（例如爬楼梯）时，可采用本方法。请牢记， 切勿急躁，可以适当休息。

1）尝试将某项活动分解成多个更小活动，使其完成起来更轻松，而不会在完成后感到疲倦或喘不过气。

2）在需要费力进行某项活动（比如上一级台阶）前先吸气。在用力时呼气，比如在爬上一级台阶的过程中呼气。

3）尝试用鼻吸气和用嘴呼气。

（二）咽喉不适

阳性人员可能会出现这些咽喉不适：

咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰，需要频繁地清嗓；声音微弱，或沙哑带喘气声，在医院使用过气管插管呼吸机者更为明显；感觉喉咙及整个上呼吸道对周围环境比患病前更敏感，例如，遇到强烈的气味时会咳嗽、感到喉咙发紧或呼吸费力；反酸或烧心。出现以上不适时，先试试以下自我应对的方法，如果症状长时间没有好转，则应咨询专业的医务人员的意见。

1. 补充足够水分：全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。

2. 不要使声音紧张：不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张；也尽量不要高声说话或喊叫。

3. 吸入蒸汽：用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸 入蒸汽 10-15 分钟，以缓解干燥和滋润声道。

4. 避免在深夜进食，避免胃食道反流导致反酸或烧心。

5. 停止吸烟。

6. 配合使用其他沟通方式：说话有困难或不舒服时，可通过写字、发短信或使用手势等办法来沟通，这样可以让声带休息。

7. 试着用鼻子而不是用嘴呼吸。

8. 试试“停止咳嗽练习”：一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴，闷住咳嗽；同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。

9. 咳嗽时更换体位：如果夜间因胃食管反流而咳嗽， 可尝试侧卧或垫高枕头支撑头部。

10. 食用水煮甜食：吸食一点低糖的水煮甜食，有利于润滑咽喉和食道，减少刺激性咳嗽。

（三）吞咽问题

阳性人员可能会出现这些吞咽方面的问题：

在吞咽食物和饮料时感觉有困难，出现吞咽梗阻或疼痛、进食费力等表现，这是因为帮助吞咽的肌肉力量和功能可能变弱了。如在医院里使用过呼吸机的人，插入气管内的通气管可能会压迫相应组织引起瘀伤和喉咙及声门肿胀。食物残渣、口腔分泌物等误吸至气管和肺，会导致肺部感染，严重者甚至会出现窒息而危及生命。因此，需要特别留意吞咽方面的这些情况，情况严重时需立即就医。

以下这些技巧可以预防和减轻吞咽问题：

1. 进食或饮水时保持身体坐直，禁止躺着吃喝。

2. 合适的食物质地：选择密度均匀、黏度适当、有一定硬度，不易松散，通过咽部时易于变形且不易残留的食物。将硬的变软、将稀的增稠，避免食用未经增稠剂加工处理的米糊、芝麻糊等糊状食物，避免固体和液体混合在一起食用，避免进食汤泡饭、开水泡饭、鸡蛋 汤等固体和液体混合在一起的食物。

3. 进食或饮水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话，因为这样会使气道开放，导致食物或饮料误入气道。

4. 进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

5. 确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。

6. 饭后保持直立（坐着、站着、走路）至少30分钟。

7. 在进食或喝水时如果出现咳嗽或呛噎，可能是食物或饮料误入了肺部，须及时向医务人员咨询。

8. 吃完整餐后如果感到疲劳，可在一天中少吃多餐。

9.通过刷牙和喝水保持口腔清洁。

（四）营养问题

新冠会以不同方式影响阳性人员的食欲和体重。如果已经住院一段时间，体重可能会减轻；:相反，如果正经历新冠后遗症，活动量比以前减少，那么可能会增加不必要的体重。摄人足够的营养并及时补水，对于早日康复至关重要。

1.健康均衡的饮食：

可参考中国居民亚衡膳食宝塔（2022）。

（1）每天至少吃5份（1份=80克）各种水果和蔬菜，每餐都应有蔬菜；

（2）选择全谷物食品，如未加工的玉米、小米、燕 麦、小麦和糙米；

（3）选择富含蛋白质的食物，如各种豆类、鱼、蛋和瘦肉；

（4）每天吃一些乳制品或乳制替代品（如豆制品）；

（5）多喝水，目标是每天喝 6-8 杯水；

（6）限制盐、脂肪和糖的摄入量：每天盐的摄人量应少于5克（约1平茶匙）；;每天糖的摄人量应少于50克（约10 亚茶匙）；脂肪摄人量应低于摄人总能量的 30%，选择植物油及鱼、生油果、坚果等富含不饱和脂肪食物。

2.出现嗅觉或味觉下降时的注意事项

（1）每天刷牙两次，确保口腔卫生；

（2）进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次 20 秒；

（3）试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草需谨慎使用，因为这可能会加重胃食管反流。

潇湘晨报记者周盾

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