七旬老人突发心梗 医院多学科联合与死神竞速3小时

手术中。医院供图

华龙网-新重庆客户端讯（首席记者 佘振芳）11月28日，一名七旬患者突发急性心肌梗死，疫情防控期间，重庆松山医院急诊科、心血管内科、介入导管室专家团队24小时待命，多学科协作快速、高效反应，3小时生死竞速直面“死神”，紧急行冠脉造影检查和PCI术，为患者赢得最佳抢救时机，成功转危为安。

危！突发心梗命悬一线

患者杨爷爷（化名），今年77岁。2004年，杨爷爷诊断出冠状动脉粥样硬化性心脏病，于外院先后行冠脉支架术及冠状动脉搭桥手术，1年前诊断为右肺鳞癌。

11月28日下午，杨爷爷爬上楼梯后突然出现剧烈胸痛，持续无缓解，当晚辗转来到重庆松山医院就诊。因属于危急重症患者，急诊科在做好疫情防控的同时，立即启动绿色通道，紧急救治。

20:00，杨爷爷到达急诊科时已意识模糊，测不出血压，几分钟后突然出现呼吸、心跳骤停，急诊科黄坚教授团队立即进行心肺复苏，气管插管辅助呼吸，去甲肾上腺素升压等抢救措施，成功恢复心跳和呼吸。

心血管内科主任耿召华教授紧急会诊，考虑诊断急性心肌梗死，由于杨爷爷合并基础疾病多，病情进展迅猛，已出现休克、呼吸衰竭和心力衰竭，抢救成功率极低。

抢！生死竞速挽救生命

“快！急性心肌梗死！必须立刻为患者行PCI手术！”事不宜迟，在征得杨爷爷家属同意后，本着生命至上的救治原则，耿召华教授指示立即启动胸痛中心绿色通道。（急性心肌梗死，发病急、病情重，是猝死率最高的疾病之一。）

22:53，心血管内科介入治疗中心接到紧急启动通知，所有人员立即就位，做好“应战”准备。

23:43，患者在有创呼吸机辅助通气的情况下护送进入导管室，导管室全员迅速进入“战斗”，分工明确，紧密协作。凭借熟练的技术及过硬的心理素质，不到1小时成功开通了“罪犯血管”。

由于患者D二聚体异常升高，低氧血症难于纠正，需要进一步排查有无肺动脉栓塞，在操作过程中患者反复出现心脏骤停。

危急关头，身披铅衣的医护团队快速反应，齐心协作，予体外心脏电复律、人工心脏按压，心跳恢复后，出现完全性房室传导阻滞，室性逸搏心律，立即安置临时起搏器后，顺利进行选择性肺动脉造影，排除了急性肺栓塞。

11月29日凌晨02:05，手术顺利结束，通过全科医护人员的不懈努力，终于为患者赢得了一线生机。目前，患者恢复良好。

术前、术后血管造影检查对比。医院供图

记！两个“120”关键时刻能救命

发病急、病情重、死亡率高，急性心梗是严重威胁生命健康的“头号杀手”。而对于急性心梗的患者，救治往往是以“分秒”来计算的，正所谓“时间就是心肌，时间就是生命。”

耿召华教授介绍，如果出现长时间心绞痛、胃肠道反应、休克、晕倒、与劳累有关的全身性疼痛等症状，需警惕心梗发生的可能性。

突发急性心梗怎么办？一定要牢记两个“120”，一是迅速拨打120急救电话，紧急就医；另一个则是争取黄金救治时间120分钟，急性心梗从发病到开通阻塞血管如能在120分钟内完成，可大大降低致死致残率。

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