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胆囊切除后有什么后果吗(胆囊切除后有什么后遗症)
发布时间:2022-08-12 11:03:53太叔康诚来源:
您好,蔡蔡就为大家解答关于胆囊切除后有什么后果吗,胆囊切除后有什么后遗症相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、①消化不良,腹胀腹泻; 就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。
2、当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。
3、胆汁是由肝细胞分泌经由毛细胆管,小胆管,左右胆管,总肝管,沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。
4、浓缩后的胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,留做进食高脂肪餐时,方才排入肠道参加消化。
5、如果胆囊已经切除,此处肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;待到赴宴进食膏粱厚味之时,急需大量胆汁帮助消化,可惜此时体内已无“富余胆汁”相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。
6、此种症状常常被外科大夫忽略,推至消化内科,成为难治的“顽症”; ②胆囊切除十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流 。
7、w胆囊切除所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;胆囊切除胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生dgr。
8、导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。
9、这些病人恰恰又被外科医生推至消化内科去了。
10、 ③胆囊切除对结肠癌发病率的影响。
11、 ④胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。
12、 众所周知,胆囊切除术发生胆管损伤总有一定的概率(胆管损伤:0.18~2.3% );且有一定的死亡率,早期为5~8%;目前仍有0.17%。
13、其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等。
14、在胆管损伤病例中,因胆囊切除而引起者为75%; 以美国为例,每年要做胆囊切除约50万例;如此算来每年将有成千上万例胆管损伤发生;我国人口众多,胆囊结石切除病例应在美国之上; 特别是还有一定的死亡率,如果认真计算胆囊切除带来的危害,定会不寒而栗;因此,与内镜保胆取石相比,根本不可能伤及胆囊周围器官;此点必是胆囊切除的很大缺陷。
15、加之,考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响,如果草率选择胆囊切除治疗胆囊结石,就应该慎重考虑了。
16、 ⑤胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
17、 在治疗胆总管结石的过程中,不难看出:在未切除胆囊的胆总管结石病例中,结石多由胆囊排出而来,其形状和性质(胆固醇为主)也和胆囊结石相似,呈石榴子样或桑葚状,即称为继发胆总管结石;而切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,其形状多为铸型,圆柱型,方形,泥沙样和子弹头型。
18、即称为原发胆总管结石。
19、分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。
20、在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。
21、在我院795例胆总管结石病例中(经ercp和ept证实),切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425:370);如此看来,胆囊切除治疗胆囊结石,倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸;哪种结石最具危险?孰轻孰重,不言而喻。
22、 ⑥胆囊切除术后综合征。
23、 以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念;随着现代影象学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。
本文就讲到这里,希望大家会喜欢。
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