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支气管炎、合胞病毒高发季,孩子一直咳嗽怎么办?
发布时间:2023-05-01 16:25:06倪盛琛来源:
最近医院发热门诊又被挤爆!一部分是甲流、尿路感染、合胞病毒感染,还有一部分是感染支气管炎。
昨天诊室就来了个宝妈,说孩子感冒咳嗽好几天了也没好,还越来越严重了,让我们赶紧帮忙看看是不是肺炎啥的。
仔细检查发现,其实就是支气管炎。
现在是特殊时期,孩子有点小病家长就担心得不得了,拉着孩子就往医院跑;但现在医院也不好约,有时候急诊都得排一下午,折腾大人也折腾孩子。
所以,这种病,还是咱自己能辨别出来更好。
宝宝得支气管炎一般都要中后期才会被发现,因为它的初期症状和感冒实在是太像了!
都会出现喉咙不适、咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状,只是程度不太一样,或者会随着时间越来越重。
比如,支气管炎:
➤ 1~2天后,咳嗽会加重;3~4天会出现喘息和呼吸困难的情况;
➤ 发病周期更长,一般感冒一周就好了,支气管炎却要反复2~3周。
仔细听的话,咳嗽声也有些许的不同。
支气管炎宝宝咳嗽时,呼吸会比较短促,并且伴有呻吟的声音;
有些宝宝还可能会有点痰,发出轻微的呼噜声。
这些大多是没有问题的。但如果宝宝咳嗽的痰音逐渐加重,并且伴有这些症状之一:
➤感冒几天后,突然发热超过38°,并且呼吸急促(2个月以下婴儿每分钟呼吸大于60次,2个月到11个月每分钟大于50次,1岁到5岁每分钟大于40次)。
➤肺部有中细湿啰音(好像是空气过水或者吹很多泡泡破裂时发出的声音,多在吸气后期明显)
➤咳嗽或喘息超过三个星期
就要警惕宝宝是不是支气管炎加重,甚至得了肺炎了,别在家观察或者自己吃药了,赶紧紧急送医。
图片来源:科学家庭育儿原创
医生会进行肺部听诊,根据情况选择血常规+CRP、病原学检查(如鼻咽拭子标本病毒检测、血支原抗体、痰细菌培养检查)和 X 线等检查。
但如果只是支气管炎,咱们就可以稍微放点心。
大部分支气管炎,都是“自限性疾病”。
图片来源:科学家庭育儿原创
也就是说,对于一些症状不严重的宝宝,只要注意饮食和休息,好好吃药,2-3周就能自愈了。
支气管炎,对症用药指南↓↓↓
✔ 发热咽痛:吃点布洛芬或对乙酰氨基酚,先帮孩子退烧;
✔出现喘息:特别是病情比较严重的宝宝,可以雾化吸入支气管扩张剂;
✔ 咳嗽有痰:适当拍背,帮助宝宝排痰;再严重点的宝宝,还得需要吸痰,以防呼吸不畅,发生危险。
同时,宝爸妈还得放平心态,呼吸道感染都是会反复发作的,如果宝宝精神状态、呼吸频率以及身体都没有明显异常的话,就可以稍微放心,继续观察就行。
▲ 特别注意!!!
不要未经诊断就随便给孩子吃抗生素,因为抗生素可能会引起过敏反应和抗生素耐药性,吃多了,会大大提升之后生病的治疗难度。
如果医生给开了,建议多问两句,必须吃抗生素吗?有没有其他方法?
图片来源:科学家庭育儿原创
也不要给孩子病急乱吃药,比如:
✔地塞米松:如果是细菌性支气管炎,使用地塞米松不仅不治病,还可能诱发或加重感染。
✔利巴韦林:给药的副作用风险较大,加上国内目前没有雾化给药途径的利巴韦林,一般不推荐常规使用。
是药三分毒,千万别丢了西瓜捡芝麻,给孩子留下不可挽回的局面啊!
还有一点是家长们比较担心的:支气管炎是好了,但还一直咳咳咳!甚至咳一俩个月都不见好,看着都心疼,这可咋整?
1、喝点蜂蜜水,缓解不适
很多娃不爱喝白水,我们可以加些蜂蜜,不仅能变相的多喝水,还能缓解咽部不适。
图片来源:科学家庭育儿原创
蜂蜜注意选择正规的就可以,每次大约1-2勺即可。
如果在外面,也可以给孩子喂一颗硬糖(3岁以上孩子),不断吞下的糖浆可以在喉咙部形成保护膜,减轻对喉咙的刺激从而缓解宝宝咳嗽。
2、卧室放个加湿器
可以通过里面的蒸汽缓解咳嗽带来的不适,但要注意:
加湿器使用注意事项
1.只用纯净水或凉白开,或用含杂质较少的蒸馏水,切勿放杀菌剂、醋、精油、柠檬片等;
2.坚持每天换水,加湿器装水的瓶每周清洗一次,其他部位每月彻底清洗一次;
3.远离床头,避免孩子吸入水雾中的病毒;放在高于地面0.5-1m高的位置,最好放在通风、光照充足的地方;
4.避免长时间加湿,特别是夜间卧室空气少流动,又不能监测的情况,最长不超过2小时,睡前一定要记得关掉!
3、注意饮食
少吃高糖高油高盐和刺激性食物,宝宝咳嗽未愈前,有2种食物尽量不要吃:
坚果:花生、瓜子等坚果类食物富含大量油脂,不易消化,可能加重咳嗽;宝宝嚼不碎的坚果颗粒还会刺激呼吸道,甚至发生呛咳、误吸等危险情况。
海产品:如果宝宝是过敏性咳嗽,那有可能对海鲜过敏,要避开过敏原。另外,海鲜的腥味容易刺激呼吸道,加重咳嗽。
很多宝宝临睡前和夜间咳嗽会比白天严重,建议睡前2小时内不要吃东西,晚餐也不要吃太饱。
4、雾化
如果宝宝咳嗽带痰,雾化吸入生理盐水也是不错的缓解咳嗽以及排痰的方式。
雾化一定要到正规医院在医生指导下进行,不到万不得已,尽量别在家自己给孩子做!
如果实在是想买的话,市面上的雾化机那么多,几千和几百的到底有什么区别呢?
其实市面上常用的雾化装置也就3种:
图片来源:科学家庭育儿原创
建议家用雾化器还是选择射流雾化器或振动筛孔雾化器。特别是宝宝对噪声比较敏感,选用振动筛孔雾化器会更好接受。
挑选雾化器时,也别只在意价格!还要着重看以下3点:
01
雾化颗粒度
国家标准规定颗粒直径在 1~5 微米(μm) 的颗粒要 > 60%。
很多不合规的雾化器,制造出来的雾气颗粒直径过大或过小,都会导致药液起不到作用!
所以购买之前,仔细看产品说明书上的标注:
02
残留液量
国家标准规定雾化残留液应该 ≤ 0.8 mL。
雾化药物一般也就几毫升,如果孩子做完雾化后还有很多药水残留在里面,那简直是:
开眼跑河里——自作死,明吃亏!
如此下来既亏钱,又费时,还无法达到治疗效果!太惨了
残余液量也可以在说明书里看到:
03
噪音
国家标准规定雾化器正常工作时的整体噪音应该 ≤ 65 dB(分贝)。
噪音过大的雾化器,非常容易让宝宝产生恐惧心理,不配合吸入。尤其是在生病、心态紧张的情况下,一个滋里哇啦的东西,糊鼻子上,谁都会排斥!
所以选择噪声相对小的产品,可以减少宝宝的恐惧感,提高配合度。
只要按这3个基础上挑选,就能找到合格的雾化器。
所以并不是价格越贵越好,买一个符合国家标准的,然后还在自己经济能力范围内的,才是好的!
最后再附赠给大家一张使用注意事项,保存好!
宝宝居住的环境要注意勤通风,或者使用空气净化器,家长尽量不要抽烟。
咳嗽太严重的话,也可以尝试在头部和上半身之间,垫上半坡形毛巾被来缓解。
好了,关于支气管炎的内容,科大大就讲到这了!
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