药紧巴巴，布洛芬拆盒！上海分级诊疗给急危重症患者让资源

发热哨点诊室曾是城市发热排查体系的“神经末梢”，如今，随着防控形势的转变，新启用的发热诊间有了全新任务。昨天，上海启用2594间各类社区卫生服务机构发热诊间，为居民提供发热诊断、对症治疗、健康指导等服务。同时向社会公布全市各社区卫生服务中心24小时健康服务咨询热线。覆盖全市的2594间发热诊间的投用，能否真正缓解上级医院的就诊压力？

患者明显增多

殷行社区卫生服务中心医务科科长沈雁红上午一直奋战在发热门诊。她告诉海岸君，居民看到上海各类社区卫生服务机构发热诊间启用的消息后，这两天的病人明显增多，尤其是今天上午。“主要有两类患者，一是出现发热不适症状的，需要开止咳化痰或退热药物。”沈雁红介绍，还有一类是自己有退热药物，但是高血压、糖尿病等慢性药没有了，这些患者大多抗原“两条杠”，只能安排在阳性诊疗区域内就诊。

“药品储备还是相对紧张，‘紧巴巴’还是够用的。尤其是退热药物，我们根据患者病情拆包装开药，一般会给患者三天的量。”沈雁红告诉记者。

殷行社区卫生服务中心在地理位置上离市东医院较近，二者也是医联体。沈雁红透露，目前还没有遇到需要转诊的重症患者，但社区卫生服务中心已经和市东医院建立起绿色通道，一旦遇到急危重症患者可以立即转运，同时在微信群内将社区做过的心电图等及时共享，确保转诊医院第一时间做好接诊准备。

配药的市民居多

静安区彭浦镇社区卫生服务中心的发热诊间，是由发热哨点改建而来。今天一上午，坐诊的医生几乎没有停过，不少市民都是来配药的。一位患者说，看到新闻里讲，社区也可以看发热了，赶紧问了一下自己的家庭医生，今天一早就来了，配了一点感冒药。中心主任李天舒说，尽管药品紧张，各方都在想办法尽量调配，解决当下最急切的问题。

在浦东新区潍坊社区卫生服务中心，楼外有一处单独设置的发热门诊间，导诊医生表示目前只接待阳性患者，只要核酸阳性或抗原阳性就可以进入，且需要本人前来就诊。在这里，医生会根据患者的实际情况给患者配药，但是，由于全市目前药品相对紧缺，买药还是限量。潍坊中心发热门诊间医生说：阳性患者可以买布洛芬，拆盒购买，还可以开中药退热药，目前也限量。

更好落实分级诊疗

目前，全市社区卫生服务中心、分中心发热门诊、哨点诊室全部扩容，社区卫生服务站、村卫生室全部设置“发热诊疗区域”，社区卫生服务机构做到发热诊疗功能全覆盖。

这样的就医流程，有助于更好地落实分级诊疗，在新一波感染高峰来临之际，有效实行患者分流，让上级医院释放更多医疗资源给急危重症患者。

自上海持续优化防疫政策以来，本市各区便公布了辖区范围内各家医疗机构的咨询电话和互联网医院问诊途径，各大医院也第一时间开通发热咨询电话，畅通互联网医院的就医通道，为患者就医提供尽可能多的渠道。

昨天，海岸君尝试拨打了多个社区卫生服务中心的热线电话，除了短暂忙线之外均可打通。医生也会在电话中指导就诊、用药。

得益于近年来上海家庭医生工作的大力推进，老年人身体不适会直接打电话给家庭医生。最近一段时间，几乎每个家庭医生都会接到不少咨询电话。对于中高风险人群，家庭医生也已启动健康监测管理，确保将患者第一时间转诊至定点医院进一步诊治。

彭浦镇社区卫生服务中心的严正医生告诉海岸君，一部分是咨询疫苗接种情况，一部分是咨询配药，还有一部分是咨询感染后的问题。目前主要的问题还是缺药，后续药品向社区倾斜后，确保满足居民发热诊疗就近就医需求，情况应该会好转起来。

在感染人数不断上升的当下，上海启动的2594间发热诊间以及24小时热线电话，正在发挥实在作用。一位60岁的感染者告诉记者，他平时就一直在社区看病、配药，感染后也是最先想到去社区。距离近、人少、有药，对于普通感染者来说，没必要去大医院的发热门诊看病了，可以把医疗资源留给更需要的人。

金海岸工作室

作 者 | 左妍 郜阳

照 片 | 东方IC

编 辑 | 任天宝

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