孩子说话不太利索，要不要带去剪绊舌？

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你小时候被剪过舌头吗？我相信即便被剪过，多数人也都忘了，毕竟当年太小了，而且好像也不是什么大事？

然而站在第三方的视角来看，被“剪绊舌”的孩子是很可怜的。

之前深圳晚报就报道了这样一则新闻：一孩子幼年说话晚，且不擅长与人沟通，孩子妈认为是因为孩子的舌系带过短才导致的发声迟缓，竟然多次割伤孩子的舌系带。最终（已离婚）孩子爸忍无可忍，将孩子妈告上法庭，最终判决罚款1000元。

在这起事件中，剖去“为你好”的外壳，“剪绊舌”就是彻头彻尾的家暴行为。尤其是孩子一天天长大，自我意识增强，仍一次次被至亲伤害，这样的心理阴影要付出多少年的努力和时间才能疗愈？

有人说，这个母亲被罚是因为自己动手剪，应该由医生来操作。听起来很有道理，但上升到医疗行为，“剪绊舌”看起来就合情合理、可以原谅了吗？

不，不是的。

舌系带手术

语言问题不是指征

“剪绊舌”在医学上其实是一种舌系带矫正手术，舌系带通常指附着于舌腹（就是舌背面）的那条“带子”。

舌系带，图源 网络

舌系带过短，可能影响舌头的抬起和左右活动。一些人据此大胆联想，成语“巧舌如簧”不就形容人能言善辩嘛，现在舌头都动不利索，那说话怎能流利？孩子说话晚、口齿不清，肯定是舌系带的问题，赶紧一剪了事！

然而这样的说法是缺乏依据的，舌系带过短对言语的影响，目前在医学上尚不明确。（大白话：约等于没这回事！）

理论上来说，舌系带过短可能引起儿童出现发音问题，比如难以发出齿擦音和舌音（如“d”、“t”、“z”、“s”、“th”、“n”、“l”），但一项发表在《上海口腔医学》的针对3000名儿童的调查研究发现，语音异常和舌系带过短没有明显的相关性，随着年龄的增长，儿童语音异常的发生率明显减少。

还有研究发现，随着年龄增长，一部分患儿的舌系带可自行调整至正常位置。现实生活中，舌系带形态过短但语音正常的成年人也大量存在。

目前并无高质量研究证明舌系带矫正手术的疗效，发音问题甚至算不上舌系带矫正手术的明确指征。语言发育迟缓也不是，舌系带过短并不会妨碍孩子出声或延迟开始讲话的时间，孩子“说话晚”不能甩锅给舌系带过短。

对待舌系带手术，多数靠谱的口腔科医生都是很谨慎的。一般来说，只有在舌系带过短已经导致哺乳困难（注：哺乳困难不都是舌系带异常引起的，现实中更多是哺乳姿势和衔乳姿势问题），且经哺乳咨询和磨合调整后仍无法解决，或者系带与下切牙边缘摩擦导致创伤性溃疡时，才可能建议行舌系带手术。

然而即便如此，仍有许多家长以影响说话为由强烈要求医生给孩子做舌系带手术，甚至为没有任何症状的舌系带过短的孩子做所谓的“预防性手术”。

先不提这样的做法是否会给家庭带来额外的负担、给孩子留下心理阴影，舌系带手术难度较小，但并不是毫无风险。临床案例中，也有一些小患者术后发生出血、感染、下颌下腺导管损伤、窒息等严重并发症。

对于绝大多数舌系带过短的宝宝来说，为改善语言问题而去做舌系带手术“不太可以也没必要”。这样收效不明却有风险的行为，更是不该由孩子来承担后果。

那孩子到底该怎么办？

有的家长说，你说的这些我都明白，但我也是没法子了啊。孩子说话不利索，一直被调侃，TA心里也不好受啊。

首先，如果确实是因为舌系带过短导致孩子难以发出齿擦音和舌音，应该先接受正确的语音评估，经专业的言语治疗之后，一些发音问题是有望改善的。比如正常发“l”音时舌尖需指向上牙槽嵴，但舌尖下压亦可发音，这样不会显著影响言语功能。

其次，如果是“开口迟”的问题，前面也说了，和舌系带短不短没关系，剪了也没用，建议带孩子就医或咨询专业的言语病理学专家，评估孩子的具体情况，再考虑进行干预。

需要注意的是，孩子成长有个体差异，有的开口早一点，有的开口晚一点，只要在合理的范围内的差异，都是可以接受的。家长需要做的是了解那些真正提示语言发育迟缓的信号，及早发现及早干预。

譬如，如果宝宝超过一岁，仍然不会使用“爸爸”、“妈妈”或者类似的音节来呼唤爸妈，或者一个简单词汇都没说过，那可能就要引起注意了，带宝宝去检查发育情况。下面是各年龄言语发育的警示信号，供爸爸妈妈对照参考。

如果家长怀疑孩子语言发育存在异常，建议及时咨询专业人士。

可不要总想着给孩子嘴里来上一刀。

end

参考文献:

1、UpToDate临床顾问：婴儿及儿童舌系带过短(结舌)

2、黄椿棚，刘显，包崇云.婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展[J]国际口腔医学杂志.2018,Vol. 45,第4期： 485-481.doi:10.7518/gjkq.2018.04.020

免责声明：本文数据更新于2021年12月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

注：封面及正文图片来源网络。

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