您现在的位置是:首页 > 疫情快讯 >正文
北京大学人民医院通州院区完成首例肝移植手术
发布时间:2023-05-12 16:38:25魏诚生来源:
出品 | 搜狐健康
作者 | 北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇
编辑 | 吴施楠
近日,一位41岁的年轻爸爸,在北京大学人民医院通州院区顺利换肝,转危为安。这也是该院区完成的首例肝移植手术。
每日白酒一斤,年轻爸爸的肝“硬”了
拥有一双儿女的魏先生,今年41岁,2年前诊断“酒精性肝硬化”。在此之前的20年,他一天白酒一斤,再加上两包烟。虽说采取了保守治疗,半年前还是逐渐出现了皮肤、巩膜的黄染,伴有乏力、食欲下降,血中胆红素明显升高。继续影像学检查发现,脾脏明显肿大,出现了严重的肝硬化合并门脉高压、食道胃底及腹腔多发静脉曲张,这些都表明静脉回流已经不畅。2个月前,魏先生病情继续恶化,出现便血,精神差,尿也少了。
病情不可逆,肝移植成唯一“救命稻草”
“通过定期随访、定期检查,我们发现,他的肝功能逐渐恶化,5月4日入院时,黄疸已经波及已全身、巩膜,且明显加重,并出现嗜睡、精神差等肝性脑病的表现。”孙先生的主管医生、肝胆外科主任医师王东介绍道。
经入院全面检查,确诊患者已经进入肝硬化失代偿期,全身多器官功能出现衰竭。为保证患者安全,当晚,魏先生被转入外科重症ICU病房,进一步做好患者围手术期的监测、治疗和管理。
肝胆外科在与消化内科、放射科、ICU、麻醉科等多学科查房讨论后,一致认为魏先生的病情严重,已经处于不可逆的状态。如此严重的肝硬化,唯有肝脏移植这个办法了。
OPO寻供体,入院第四天等来匹配肝源
接下来的几天,魏先生的情况“不容乐观”:神志更加不清、全身黄疸、持续黑便、白蛋白低、凝血功能异常、腹水……“最担心他会再次突发消化道出血,那将是非常棘手的。”肝胆外科主任高杰说。
救治团队“马不停蹄”。经过MDT多学科联合讨论、综合的评分测试后,进入到医院伦理委员会审批流程,再将相关文件和病人资料上传至中国人体器官分配与共享系统(COTRS),登记后就正式进入排队体系,在公平、公正、公开的分配原则下等待匹配的肝源。肝胆外科黄磊副主任说:“我国肝移植肝源分配系统遵循本地优先、本院优先、重症优先原则。按照分配的管理规定,病情更危重的患者,分配到捐献器官的几率会更大一些。”
因魏先生病情不断恶化,且有过消化道出血的病史,他很快等到了供体。
移植“精英团”,5小时顺利完成“换肝术”
肝移植手术,是需要通过取肝、修肝及吻合三个步骤,先将患者病肝切除后,再修剪好的健康肝脏原位植入,是外科手术中风险最大、手术难度最高、手术过程最复杂的一个手术。整个过程涉及多个学科的方方面面,步骤非常复杂,需要团队娴熟且紧密的配合。院党委王建六书记提出要求,要集中各方面优势力量,做好通州院区第一例肝移植,确保病人的安全。
北京大学人民医院在2007年就成为北京市最早一批具有肝、肾器官移植资质的医院,并在近一年得到医院领导班子的高度重视,组建以朱继业、高杰、黄磊、李照等引领的肝移植专家团,且肝胆外科成为北京市人体器官移植医师肝移植培训基地,一系列的“成长”为医院肝移植事业的稳步开展打好基石。
麻醉安全是手术顺畅的第一道,也是最后一道防线。通州院区麻醉科负责人梁汉生,一直前前后后的忙碌,在麻醉、气管插管后,不仅要严密监测呼吸、循环、麻醉深度,还要紧盯三路输液通道,依据血检测指标及时调整用药、调节输液速度,时时观察出入量平衡情况……
肝胆外科高杰主任统筹协调各相关部门,在全院各方力量的支持下,带领移植“精英团”,历时5个小时,经肝胆外科医生、麻醉医师和手术室护士等10余名医务人员紧密合作,在吻合血管和管道“开闸”的那一刻,供体暗棕色的肝脏在患者体内变为鲜润的紫红色,胆管也流出了金黄色胆汁……魏先生顺利结束手术,安返重症监护室(ICU),术后三小时恢复自主呼吸,神志清楚后成功脱离呼吸机。
一个医院的器官移植数量和质量,代表着这家医院的整体医疗水平。王俊院长指出:人民医院作为国家第一方阵,拥有24个国家临床重点专科和一大批优秀专家,有责任、有能力挑起国家医学进步和维护人民健康的重任。开展器官移植,可以用我们的技术为更多病人带来生的希望,同时促使各学科间密切配合、相辅相成。
本例病人是由于肝硬化终末期而进行的肝移植,成功换肝后的生活质量会大大提高。而我们更多的肝癌患者,不必谈癌变色。高杰主任指出,以往肝癌患者由于很多已经是晚期肝癌,失去了做肝移植的机会。而近几年,随着靶向药物、免疫治疗等治疗手段的出现,一些晚期肝癌患者经过靶向免疫药物的新辅助或转化治疗达到肿瘤降期,有机会接受肝移植获得更好的治疗效果。现在,能够接受肝移植手术的患者在逐年增加。
标签:
猜你喜欢
最新文章
- 北京大学人民医院通州院区完成首例肝移植手术
- 众星为汶川地震15周年发文:缅怀逝者,致敬,祝福汶川
- 《庆余年2》海报被指抄袭 片方暂未回应相关争议
- 何超莲白T黑裤简约出镜,全素颜被指水肿明显,再引怀孕猜测
- 老师让学生在操场上跪地爬行?教育局:将介入调查
- “大学生掏鸟案”闫某3次减刑后将出狱:劝父亲放弃申诉,要创业好好生活
- 两位重做英雄暂停,诸葛亮加强,增加伤害增加距离,新皮肤要来了
- 《孤岛惊魂6》Steam版正式发售 首发2.5折优惠
- 《机动奥特曼》的最终战,进次郎进化完毕,新姿态大战杰顿星人!
- 假面骑士Geats第35话先行图公开,祢音和沙罗一起打气,麻雀哥背后设下圈套
- 石昊回归不老山,想解绿铜咒只有两个办法,不要再嫌弃石昊父母了
- 散步时碰到两只小奶狗,它们好似一对双胞胎,女孩看到被萌了一脸
- 张军案今日终审判决:维持定罪部分刑期三年改两年
- 战巡南海、远赴西太!
- 73岁姜昆不再担任曲协主席!小7岁冯巩接任,双方亲密拥抱庆祝
- 联播+|防患未然 筑牢人民安全防线
- 爷爷生病,医院给安排了一只猫医生会诊后,居然兴奋到坐了起来!
- 如果你一生不为钱发愁,你就会富有,财运旺盛的四生肖
- 汶川十五年,再当一次妈妈
- 俄对北约出手,手术刀打击直指雇佣兵营地,大量北约教官当场阵亡
- 专家解读《亚太地区经济展望》报告认为——中国是亚太及全球经济引擎
- (中国-中亚峰会)专访:乌中人文领域合作传承千年丝路佳话——访乌兹别克斯坦学者马沙利卜·阿卜杜拉耶夫
- 十二星座为什么不理你 | 处女座
- 5月13日-5月23日接好运迎财神,添财添丁添福的生肖