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左肩疼了2个月查出肺癌,提醒:肩膀出现3种疼痛,或是癌症前兆

发布时间:2023-01-03 10:32:43终韦柔来源:

导读“医生,救救我吧,我没想到会是肺癌!”张女士躺在病床上,对医生的话难以置信。张女士今年56岁,一年前,她的左肩出现疼痛症状,...

“医生,救救我吧,我没想到会是肺癌!”

张女士躺在病床上,对医生的话难以置信。

张女士今年56岁,一年前,她的左肩出现疼痛症状,一开始以为是肩周疾病犯了,没有太在意。直到2个月后,她摸到左肩锁骨上方有一个包块,大小约3~4cm,才急忙去当地医院检查。胸部CT结果提示“占位性病变可能性大”,随后,她接受了6个周期的化疗。

但没过多久,她的病情复发了。

今年6月,张女士前往郑州大学洛阳中心医院就医,CT检查发现左肺有分叶状软组织结节影,大小约13cm×20cm。医生为她安排了左锁骨上淋巴结穿刺活检,结果确诊为“左肺恶性肿瘤”,于是入院治疗,并且调整了治疗方案。

由于张女士没有化疗药物禁忌症,医生给予她培美曲塞单药物进行化疗。住院期间,张女士未出现严重的不良反应,各项检查结果达标,病情恢复良好,于是医生她准予出院,并叮嘱她定期复查。


肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期没有特殊的症状,大部分患者在发现时已经是晚期。但张女士的健康意识比较强,能通过肩痛早期发现,同时配合治疗,使得治疗效果比较好。

很多人会误以为肩痛=肩周炎,其实,肺癌也会引起肩痛,需要引起重视。

一、勿把“肩痛”当成肩周炎

肩痛的原因较为复杂,可能是肩膀本身的问题,比如肩周炎、肩部肌肉痉挛等。也可能是其他部位的疾病,比如颈椎病、心脏病等。南方医科大学第三附属医院副主任医师曾春博士指出,肩痛并非都是肩周炎,在有肩痛症状的患者中,真正由肩周炎引起的只占15%

日常生活中,引起肩痛的原因包括:

1、肩周炎

肩周炎的主要表现为肩关节疼痛和活动不便,疼痛感在活动后或夜间加重,早期为阵发性疼痛,后期疼痛逐渐加剧,表现为钝痛、刀割痛等。

2、肩袖损伤

肩袖损伤多发于中老年人,与肩周炎不一样的是,肩袖损伤主要表现为自主活动受限,但被动活动不受限。

3、筋膜炎

筋膜炎是发生在肌筋膜的一种非特异性炎症,多见于肩胛、腰部区域,主要症状有疼痛、肌肉痉挛、肌肉无力、皮肤麻木、关节运动障碍等。


4、胆囊炎

胆囊炎是一种胆囊急性炎症性病变,主要与胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染有关,早期症状为上腹部疼痛,随着病情的发展,上腹部会呈阵发性绞痛,累及右肩部、肩胛和背部,同时伴随恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。

5、冠心病

肩痛也是冠心病的征兆之一,原因在于,肩部疼痛与冠心病产生的疼痛刺激,可以通过相同的神经节和相应的脊髓神经传入大脑,导致大脑分不清疼痛来自哪个部位,误将心脏痛当成肩痛

此外,服用硝酸甘油后可缓解由冠心病引起的肩痛,但对其他肩痛则无效,需要学会辨别。

二、肩痛、背痛出现3个信号,警惕癌症来临

除了上述疾病,肩痛、背痛出现以下3种特点,可能是癌症来临的征兆。

1、右肩牵拉性疼痛

肝癌早期症状不明显,如果出现了右肩牵拉性疼痛,可能已经到了中晚期,这是因为肝癌细胞会挤压周边组织和神经系统,当肿瘤向上侵犯到膈顶,可导致右肩出现牵拉性疼痛。

牵拉性疼痛是指以某个部位的疼痛为节点,在移动位置时,在该点的周围出现掰扯样的疼痛。

2、肩背持续性疼痛

肺上沟瘤是肝癌的一种类型,并非肺癌,因位于右肺或左肺顶端部位而得名。肺上沟瘤发生时,肿瘤会挤压肺尖及头臂静脉血管、锁骨下动脉、膈神经等组织,导致胸背和肩部出现持续性疼痛,严重时会放射到头颈部、手臂等部位,具有疼痛点不明确的特点,部分患者在夜间疼痛感会加剧。


3、疼痛迅速加剧,有压迫感

如果后背疼痛迅速加剧,产生压迫感,可能是癌症骨转移。约70%转移性骨肿瘤会出现疼痛症状,不同患者的疼痛时间、程度不一,但病程都比较长。

一般来说,骨转移的临床表现以骨损害、疼痛为主,转移到脊髓时,会引起后背部正中或病变部位疼痛,伴随压迫症状。乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌比较容易发生骨转移,占骨转移肿瘤的90%以上。

因此,肩背疼痛不是小事,如果出现上述特征,建议及时就医检查。

三、不同的肩痛如何处理?

那么,面对不同的肩痛情况,应该如何处理呢?

1、要针对原发疾病进行治疗

如果是肩周炎,可以康复锻炼,做一些简单的拉伸动作,比如每天花2-3分钟的时间,把双臂往上举一举,或者向后背一背等。如果是肩袖损伤,抬肩尽量不要超过60度,还要减少活动量,多休息。

如果怀疑与肿瘤有关,建议到医院进行ECT检查、影像学检查、常见肿瘤标志物等检查,查明原因。随着医疗水平的提高,目前针对原发肿瘤的治疗手段也越来越多,可以综合运用药物、放疗、微创介入、开放手术等治疗手段,提高生活质量,延长生存期。


2、对症缓解疼痛

如果疼痛剧烈,难以忍受,服用药物也不失为一个好方法,但要在医生的指导下用药。临床上,医生会根据不同的疼痛等级(轻度、中度、重度和剧烈疼痛),来选择不同的止痛药。

比如,颈肩腰腿痛一般选择布洛芬、扶他林等非甾体抗炎镇痛药物。当非甾体药物使用无效时,可以考虑选择中枢止痛药。止痛药的主要作用是短暂缓解疼痛,提高生活质量,后续还需要积极治疗原发疾病,才能解决根本问题。


不管是肩痛,还是头痛,很多人首先想到的是忍,而不是寻找疼痛的原因。这是不可取的,身体部位的疼痛是一些疾病的征兆,我们要引起重视,及时发现问题,才能尽早解决。

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