老人咳喘擅自调高吸氧流速致昏迷，医生提醒→

长江日报大武汉客户端12月11日讯受凉后又咳又喘，老人擅自调高制氧机的吸入氧流速，结果氧气中毒导致昏迷，万幸的是经过及时抢救最终转危为安。9日出院时，吴老伯和家属特意送来一面锦旗，感谢医护人员的果断决策及对他的悉心照料。

77岁的吴老伯患有慢阻肺多年，平时需要通过呼吸机和药物维持日常生活。日前他不慎受凉引起肺部感染，在家里又咳又喘。自行服用了抗生素一周，并将平时使用的制氧机的吸入氧流速擅自调高了。但是咳喘症状非但没有好转，反而明显加重，还出现昏迷。家人发现后立即叫来120，将他送到武汉市汉口医院。

急查胸部CT显示：慢性支气管炎并右肺下叶感染、肺气肿、肺大泡，当即被收入呼吸与危重症医学科治疗。入院后，吴老伯的病情进一步恶化，呼吸频率极快、血压偏低、心跳明显增快，对各种外在刺激没有反应，出现呼吸衰竭和严重的呼吸性酸中毒。

呼吸与危重症医学科主任蔡志芳、副主任叶永军了解情况后凭借多年的临床经验，毫不迟疑地告知家属老人生命危在旦夕，必须立即气管插管。在科室每天24小时全天候的诊疗下，吴老伯在第4天顺利拔出气管插管，成功脱离有创呼吸机，意识恢复正常，改为无创呼吸机辅助通气治疗。住院第7天，吴老伯已经可以正常进食，和家人言语沟通。随着咳喘症状缓解、肺部感染好转，吴老伯康复出院。

蔡志芳介绍，对于慢阻肺患者来说，吸氧是比较关键的治疗。不过，吸氧浓度需要严格控制在28%～30%，氧流量设置为1～2L/min。如果慢阻肺给予高浓度吸氧会不利于呼吸，反而容易氧气中毒加重病情，这是因为慢阻肺病人出现的是呼吸困难、受限，往往合并有二氧化碳潴留，给予高浓度吸氧后，不利于二氧化碳有效地排出体外，高浓度的二氧化碳滞留在体内会抑制大脑功能，出现咳嗽、胸闷、胸痛等症状，甚至产生意识障碍，危及生命。当出现慢阻肺出现咳喘症状急性加重时，一定要予以重视，及时到医院接受系统治疗。（长江日报记者刘璇 通讯员易盟 李艳 程文静）

【编辑：余丽娜】

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