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什么是胆道闭锁,怎么得得这病（什么是胆道闭锁）

发布时间：2022-09-01 05:48:37庄阳家来源：

导读大家好，今天小帅来为大家解答以上的问题。什么是胆道闭锁,怎么得得这病，什么是胆道闭锁很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、也可...

大家好，今天小帅来为大家解答以上的问题。什么是胆道闭锁,怎么得得这病，什么是胆道闭锁很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、也可以服用消胆胺4g/天，持续2-3周，比较治疗前后各项指标。

2、含量下降则支持新生儿肝炎综合征的诊断，持续上升则可能导致胆道闭锁。

3、5.胆汁酸的定量测定最近已应用于血试纸中总胆汁酸的定量方法。

4、发生胆道闭锁时，血清总胆汁酸为107-294mol/L，一般认为是胆汁抑制，而同龄无黄疸对照组为5-33mol/L，平均为18mol/L，因此具有诊断价值。

5、尿胆汁酸也是一种早期筛查方法。

6、胆道闭锁患儿尿总胆汁酸平均为19、937和53mol/L，而对照组为600和16mol/L，比正常儿童大10倍。

7、6.ERCP已经用于通过胆管造影术进行早期鉴别诊断。

8、胆管造影发现以下情况：仅胰管显影；(2)有时可发现胰胆管合流异常。

9、胰管和胆管均可发育，但肝内胆管不发育，提示肝内闭锁；新生儿肝炎综合征有以下体征：(1)胰胆管正常；(2)胆总管发达，但较细。

10、7.肝活检一般推荐肝活检或经皮肝活检。

11、新生儿肝炎以小叶排列不规则、肝细胞坏死、巨细胞变性、门脉炎症为特征。

12、胆道闭锁的主要表现为胆管增生、胆汁栓塞和门静脉周围纤维化，但部分标本中也可见多核巨细胞。

13、因此，肝活检有时会导致诊断困难甚至错误，10-15%的病例无法做出正确诊断。

14、胆道闭锁的治疗：1。

15、Kasai operation BA治疗只能通过手术来实现。

16、通常采用葛西手术来恢复正常的胆汁流量，以改善肝功能，实现长期生存。

17、如果手术不能使黄疸消退或术后出现胆汁性肝硬化，肝移植是唯一的治疗方法。

18、葛西手术根据手术方式可分为开放手术和腹腔镜手术。

19、手术方法包括三个部分：(1)肝门纤维阻滞的解剖，这可能是最重要的部分；(2)空肠袢重建术；(3)肝空肠吻合术。

20、葛氏手术的基本思路是，即使肝外胆管已经闭合，肝门附近仍可能有少量残余胆管。

21、如果能适度切除肝门纤维阻滞，胆汁可能顺利排出，患者可以存活。

22、因为胆道闭锁可发展为肝硬化，超过3个月后不可逆，所以应在确诊后60天内完成手术。

23、如果不能区分胆道闭锁和婴儿肝综合征，也可在6-8周内进行剖腹手术。

24、2.肝移植治疗肝移植是先天性胆道闭锁唯一有效的治疗方法。

25、先天性胆道闭锁占儿童肝移植的近一半(小于18岁)，其中1岁以下儿童的比例约为90%。

26、葛氏手术后的儿童，约有67%在成年前仍需肝移植。

27、因此，葛氏手术已成为肝移植前患者的过渡性治疗方法。

28、在过去的20年中，由于肝移植在治疗儿童BA中的成功应用，儿童肝移植的需求显著增加。

29、因此，以下肝移植技术被广泛应用：减体积肝移植、劈离肝移植和活体肝移植。

30、婴幼儿体重轻，供肝体积小，必须是减容供肝，包括劈离尸体供肝和活体供肝。

31、尸体供肝来源日益匮乏，活体肝移植值得提倡。

32、因为：(1)扩大捐赠者来源；(2)活体肝移植多为择期手术，供者和受者可做好充分准备，可在孩子病情恶化前进行肝移植，减少受者等待肝移植期间的死亡率；(3)减少了供肝的冷缺血时间，提高了供肝的质量；(4)术前可对供体进行CT和MRI检查，有助于按最佳比例选择体积，s。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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