肿瘤生物治疗药物（肿瘤生物治疗）

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1体细胞疗法和细胞因子疗法

体细胞疗法是通过分离获得患者自身的免疫细胞，在细胞因子的诱导下，大量扩增具有高抗肿瘤活性的免疫细胞，然后重新注入患者体内。这些细胞包括LAK细胞、TIL细胞、CIK细胞、DC细胞和CD3AK细胞等。该疗法对恶性黑色素瘤、肾癌、非霍奇金淋巴瘤等肿瘤及癌性胸腹水有较好疗效，且副作用轻微。

细胞因子是由活化的免疫细胞(单核/巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等)合成和分泌的小分子多肽活性分子。)或间质细胞(血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等。)并具有调节细胞生长、分化和成熟、调节免疫反应、参与炎症反应、促进伤口愈合、参与肿瘤生长和衰退的功能。临床应用主要有干扰素(IFN-、IFN-、IFN-)、白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-7、IL-12等。)、造血刺激因子(EPO、TPO、G-CSF、GM-CSF、IL-11、IL-3等。)，等等。可用于治疗白血病、淋巴瘤、实体瘤、病毒感染、造血抑制、辐射损伤等。

躯体治疗和细胞因子治疗往往是相辅相成的，两者结合的方式也更多。例如CIK/IL-2、TIL/IL-2、LAK/IL-2、DC/IL-2/IFN-、IL-2/IFN-/TFN-等组合。其尤其可用于造血干细胞的定向分化和扩增。目前，这些疗法已在临床上使用多年，并取得了良好的效果。

肿瘤疫苗与树突状细胞

树突状细胞是人体内最有效的抗原提呈细胞。近年来，DC已成为肿瘤生物治疗领域的热点之一。越来越多的证据表明，由DC激活的细胞免疫，特别是由细胞毒性T淋巴细胞(CTL)介导的免疫反应，在机体防御恶性肿瘤和感染性疾病中起着非常重要的作用。以及近期DC疫苗的临床、DC疫苗的制备包括肿瘤抗原多肽或蛋白直接刺激DC，肿瘤组织蛋白提取物刺激DC，抗原和细胞因子基因转染DC。其中，抗原基因转染DC或细胞因子基因转染DC，可使抗原分子和细胞因子在DC长期稳定表达，因此具有较好的刺激效果。

3分子靶向治疗

肿瘤生物治疗另一个重要进展是分子靶向治疗药物的成功应用。这类药物主要有两种类型：单克隆抗体和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的小分子化合物。常用抗分子靶向药物：曲妥珠单抗(赫赛汀)、利妥昔单抗(利妥昔单抗)、西妥昔单抗(IMC-C225)和贝伐单抗(阿瓦斯丁)等。常用的小分子化合物有格列卫(STI571，伊马替尼，格列卫)，易瑞沙(ZD1839，吉非替尼，易瑞沙)，特罗凯(OSI774，Trocquer)。

在分子靶向治疗的实施中，首先需要通过免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)找到正确的分子靶点，并根据结果选择合适的靶向药物。可采用简单的生物治疗、生物化疗和生物放疗进行治疗。经过一定疗程的治疗和用药后，通过PET/ct、CT、MRI、肿瘤标志物等检查方法评价疗效。在治疗过程中，应注意复位和维持，并严格随访。

4基因疗法

利用细胞工程技术，将外源目的基因导入人体靶细胞或组织，替换缺陷基因，通过其正常表达，达到预防和治疗肿瘤的目的。基因治疗的基本策略有：基因替代、基因修饰、基因添加、基因补充、基因阻断等。根据功能基因导入方式的不同，可分为体内基因治疗和体外基因治疗。病毒通常被用作基因传递的载体。目前，基因转导P53(如AV-P53)、基因转导DC(如AAV-BA46-DC)和基因转导TIL(IL-2和TNF-)已用于各种临床研究，疗效有待进一步临床评价。

5生物化学疗法

生物治疗以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学的前沿科学为基础，强调肿瘤发生、发展和转移的分子基础，以及治疗的针对性、特异性(靶向性)和有效性。单独应用疗效确切，与其他治疗手段同时或序贯应用可增加疗效；对正常造血、免疫和主要器官功能无负面影响和明显毒性。化疗一般为细胞毒性药物，靶向性较弱，在杀死肿瘤细胞的同时，明显影响患者的造血、免疫和部分器官(系统)功能，容易出现多药耐药和失败。生物化疗是肿瘤治疗中一种全新的生物治疗与化疗相结合的综合治疗模式。根据肿瘤的病理类型、临床分期、发生部位和发展趋势，结合患者的一般情况和分子生物学行为，有计划地使用化疗药物和生物制剂，以达到最佳治疗效果，提高生活质量。一些成功的生物化疗方案已应用于临床，如Iressa GEM用于非小细胞肺癌，利妥昔单抗CHOP用于CD20阳性B细胞NHL，赫赛汀TAX/NVB用于Her-2阳性乳腺癌，IMC-C225 CPT-11用于结直肠癌。这些方案取得了良好的治疗效果。

6结论

应用现有可能的方法治疗肿瘤已深入人心，并被肿瘤临床医生所接受。手术、化疗、放疗和生物治疗的配合，在各种肿瘤的治疗中取得了显著的效果。这个概念强调机体和疾病两个方面，强调生物治疗和其他治疗手段要有计划、合理地结合起来，一方面可以提高疗效，延长生存时间；另一方面可以改善患者的生活方式，提高生活质量。一些可行的方法包括：生物化疗(化疗紫杉醇/gem/nvb)；分子靶向治疗联合免疫治疗(易瑞沙-CIK/IL-2)；生物治疗联合内分泌治疗(赫赛汀TAM)；生物治疗结合中医(易瑞沙中医辨证论治)；生物放疗(IMC225放疗)。

总之，生物治疗已成为21世纪肿瘤治疗的重要手段。如何更好地将生物治疗与其他治疗相结合，提高治疗效果和生活质量，无疑有助于生物治疗在肿瘤综合治疗中发挥最重要的作用。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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