各种缝合方法你知道吗图片（各种缝合方法你知道吗）

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外科医生的基本操作是其他复杂手术的基础，缝合是将被切断的组织器官的通畅性结合或重建，恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科基本技术之一。组织和器官的不同部分需要以不同的方式缝合。缝合可以用持针钳，也可以徒手直接用直针。此外，还有皮肤吻合器、消化道吻合器、闭合器等。1.间歇缝合：用于缝合皮肤、皮下组织、筋膜、粘膜、血管、神经、胃肠道。优点：操作简单，完成速度快。在愈合过程中，即使个别缝线断裂，相邻的其他缝线也不会受到影响，整个伤口也不会裂开。每根缝线的张力可以根据各种伤口边缘的伸展张力进行正确调整。如果伤口感染了，可以拆线引流。对切口边缘血液循环影响小，有利于伤口愈合。

缺点：耗时多，用针多。2.简单连续缝合：简单连续缝合是用一根长缝线将一个伤口从头到尾连续缝合，最后打结。对结节进行第一次缝合和打结操作。以后每缝一针之前，先把伤口边缘缝合，避免皱纹的形成。用同一根缝线等距离缝合，收紧缝线，最后留下线尾，在一边打结。常用于有弹性且无太大张力的长伤口。用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、胃肠缝合。

优点：节省缝合时间，密封性好。

缺点：一个地方破了，全部拆线，伤口破了。3.皮下缝合：这种缝合适用于皮下缝合。从缝合切口的一端开始，缝合针刺入真皮下，然后将缝合针翻转刺入另一个真皮，在组织深处打结。对平行切口进行连续水平褥式缝合。最后将缝合针翻转，刺向对侧皮下结，埋在深层组织中。选用一般可吸收的缝合材料。

优点：可以消除普通缝合针孔的小疤痕。美容、快速手术、节省缝线。

缺点：有连续缝制的缺点。这种缝合方法抗拉强度差。4.挤压缝合法：挤压缝合用于肠吻合的单层间歇缝合法。挤压缝合针刺穿浆膜、肌层、粘膜下层和粘膜进入肠腔。在穿过切口之前，从肠腔穿透粘膜至粘膜下层。穿过切口，转向对侧，穿过黏膜下层进入肠腔。在同侧，肠表面从粘膜、粘膜下层、肌层到浆膜被刺穿。缝线收紧，两端打结。这种缝合是浆膜和肌层的对接；粘膜和粘膜下层倒置。这种缝合是肠道组织的相互挤压，可以防止液体外漏，紧密连接肠管，保持正常的肠腔容积。5.十字绣是合法的：

在第一针开始时，缝纫针从一侧到另一侧缝合结节，第二针与第一针平行地从一侧到另一侧穿过切口。缝线两端在切口上交叉形成X形，收紧打结。用于高张力的皮肤缝合。6.连续缝合是合法的：

这种缝合方法基本类似于简单的连续缝合。缝合时，每次都要锁针。这种缝合可以使伤口很好的闭合，在下一次缝合前固定好每一针。多用于缝制皮肤的直切口和薄而可动的部位。内翻缝合内翻缝合用于胃肠道、子宫、膀胱等腔体器官的缝合。1.伦伯特缝合术：伦伯特缝合术是胃肠外科的传统缝合方法。又称立式褥式内翻缝法。有不连续和连续两种，常用的方法是不连续朗伯缝。胃肠或肠吻合时，用于缝合浆肌层。a .间歇兰伯特缝合法：缝线穿过切口两侧的浆膜和肌层打结，使部分浆膜内翻闭合，用于缝合胃肠道外层。b .连续Lambert缝合法：从切口的一端开始，做一个间歇的浆肌层翻转缝合，然后用与浆肌层相同的缝线连续缝合至切口的另一端。其用途与间歇性内翻缝合相同。2.库欣氏缝合方法：又称连续水平褥式内翻缝合方法，此缝合方法由兰伯特氏连续缝合演变而来。缝合方法是从切口一端的浆肌层间断内翻缝合开始，然后用同样的缝线平行于切口，使浆肌层连续缝合到切口的另一端。适用于胃和子宫浆膜肌层的缝合。3.康奈尔缝合法：此缝合法与连续水平褥式倒置缝合法相同。只有在缝合时，针必须穿透整个组织层。当缝线收紧时，肠管的截面会翻转到肠腔内。用于胃、肠和子宫壁的缝合。4.口袋缝合：即环形浆肌层的连续缝合。主要用于胃肠壁的小范围外翻缝合，如胃肠小穿孔的缝合。此外，还用作胃肠和膀胱造口引流和固定的缝合方法。张力缝合1。间歇垂直褥式缝合：间歇垂直褥式缝合是张力缝合的一种。将针插入皮肤，伤口边缘相遇，然后将针翻转至对应的对侧刺入皮肤，将针翻转至对应的对侧刺入皮肤，另一端与缝线打结。这种缝合要求针刺入皮肤时只能刺入真皮下，靠近切口的两侧穿刺点要求靠近切口，使皮肤的伤口边缘对齐良好，不能外翻。接缝间距为5毫米。优点：这种缝合方式比水平褥式缝合抗拉强度更强。对伤口的血供影响不大。缺点：缝合的时候，时间多，针数多。2.间歇式水平褥式缝合法：间歇式水平褥式缝合法是一种张力缝合法，将针刺入皮肤，伤口边缘相互靠拢，通过切口将皮肤刺破至对侧相应部位，然后缝线平行于切口，再穿入皮肤，通过切口将皮肤刺破至相应对侧，与另一端缝线打结。这种缝合要求缝合针刺入皮肤时，要刺入真皮下，但不能刺入皮下组织，这样皮肤才能很好地伤口和闭合，不会外翻。优点：使用缝线经济实惠，手术速度更快。缝合线具有一定的抗张力条件。对于张力较大的皮肤，可以在缝线上放置一个橡胶软管或纽扣，增加抗张力。缺点：这种缝合方式新手操作难度大。根据水平褥式缝合的几何学，这种缝合可以减少伤口边缘的血液供应。3.近-远-近缝合：近-远-近缝合是一种张力缝合。第一根针垂直刺入伤口边缘附近的皮肤，穿过伤口基底，并垂直刺入与相对侧的切口相距一定距离的皮肤。翻转缝合针，穿过伤口至第一次进针侧，远离伤口边缘，垂直刺入皮肤，穿过伤口底部，a

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