肾病综合征采用的饮食（肾病综合征的饮食支持治疗）

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严重水肿和低蛋白血症的人需要卧床休息。每日摄入优质蛋白质含量为每公斤体重0.6g，保证热量充足(约1500卡)。不提倡高蛋白饮食。出现水肿时，应吃低盐饮食(3g/天)，避免无盐饮食。少吃富含饱和脂肪酸(动物脂肪)的饮食，以及富含多不饱和脂肪酸(如植物油)和可溶性纤维(如蔬菜、燕麦、米糠等)的饮食。)更多。肾功能不全限制了钾和磷的摄入。肾病综合征患者往往饮食受限，长期服用激素，需要适当的外源性补钙。常用的碳酸钙和碳酸钙维生素D3片(Gelch D，乔迪等。).

肾病综合征患者的特殊饮食要求：

1.适量的蛋白质。

由于尿液中大量蛋白质丢失，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水肿难以消退。

提醒：很多患者试图通过吃大量富含蛋白质的食物甚至保健品来补充流失的蛋白质，这是错误的！实际上，由于病情没有得到缓解，高蛋白饮食造成肾小球滤过率高，低蛋白血症得不到有效纠正，反而尿蛋白增加，进一步恶化肾功能。因此，在热量供应充足的情况下，应适当减少蛋白质的摄入，同时选择富含优质蛋白质的食物。比如蛋、鱼、鸡、肉、奶制品，以及豆腐、豆浆、豆皮等各种豆制品都是禁吃的。在氮潴留和肾功能不全的情况下，蛋白质应进一步减少摄入。

2.适当限制脂肪供给。

多数患者血脂升高，主要继发于血清白蛋白的降低，低蛋白血症纠正后血脂可恢复正常。

患者应适当限制脂肪的摄入：烹饪时可使用植物油。不要吃动物油和富含胆固醇的动物内脏、鱿鱼、蛋黄和肥肉等。增加膳食纤维摄入也能降低血脂。而粗粮、蔬菜、水果都含有较多的膳食纤维。

3.适当增加碳水化合物，保证能量充足。

每天摄入足够的热量来维持你良好的营养和健康是非常重要的。人们吃的几乎每一种食物都含有蛋白质、脂肪和碳水化合物，这三种营养素每克经过身体代谢后会产生4、9、4千卡的热量。如果热量摄入不足，会消耗身体脂肪甚至肌肉组织，导致营养不良。摄入过多会导致肥胖、血脂升高等问题。

当你患有慢性肾病时，你被告知减少蛋白质的饮食，这样许多热量同时减少，热量不足的部分需要通过富含碳水化合物的食物来补充，如土豆、红薯、山药、粉条、藕粉、小麦淀粉等。这些食物几乎不含植物蛋白，但热量却很高，几乎和等量的面粉一样。还可以适当增加富含单不饱和脂肪酸的植物油：橄榄油、茶籽油，对糖尿病人来说不会引起血糖升高，有助于降血脂。很多患者往往食欲不佳，食物品种要多样化，色、香、形俱佳，才能增加患者的食欲。

4.限制钠盐的摄入。

慢性肾脏病患者一定要控制盐的摄入：一般认为高血压、肾脏病患者要控制盐的摄入。国际上建议钠的日摄入量应低于6g。在正常饮食中，即使没有含钠调味料，食物中也有3g左右的盐，也就是说你每天只需要在饮食中添加3g的含钠调味料。此外，钠盐的摄入量应根据患者的水肿、血清蛋白和血钠水平进行调整。

水肿明显时，应忌食含钠丰富的食物：咸菜、咸鱼等盐制品，酱油、烤肉酱、味精等咸味调味品，火腿、腊肉、熏香肠等许多罐头食品和加工肉类及冷切食品，烤薯片等零食，餐馆和外卖食品，鸡肉和肉汤罐头，含碱主食(馒头等。)，以及钠含量高的蔬菜。

5.控制水I

如果有明显的水肿，就要限制水的摄入。一般在前一天尿量的基础上加500~800毫升水。

注意：这里的水是指所有进入体内的液体，如食物、水果、饮料、输液等。盐的摄入和水的摄入是齐头并进的，所以为了控制水的摄入，必须少吃盐。

6.增加或限制钾的摄入。

根据血钾水平和尿量，及时补充钾制剂和富钾食物。由于使用利尿剂，随着大量尿液排出，钾的排出也增加，容易导致低钾血症。所以富含钾的食物，如蔬菜水果、橘子、香蕉、大枣等，要适当补充。

如果尿量少或血钾高，应限制富钾食物的摄入。如海产品、蘑菇、火腿、黑木耳、干果、杏子、玉米片、香蕉、柑橘、土豆、果汁、蔬菜汁、菠菜、苋菜、西红柿、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。蔬菜炒之前可以用开水烫一下(除钾)。

7.充足的维生素和矿物质。

大量蛋白尿造成缺钙，容易导致骨质疏松和低钙血症。医生可能会给你一些药物，如钙和维生素d。注意，这些药物必须在医生的指导下使用。另外，保持钙磷平衡可以防止骨骼中钙的流失，你需要限制富含磷的食物。

含磷量高的食物如：乳制品如酸奶、鲜奶、奶酪、布丁、冰淇淋等。各种豆类，如牛奶蚕豆、豌豆、扁豆、坚果，如花生和瓜子，饮料，如黑色饮料如可乐、啤酒等。以及茶叶、干香菇、动物内脏、虾(虾皮)、芝麻酱等。

含磷相对较少的食物，如新鲜蔬菜、新鲜水果、湿海带、鸡肉、鸡蛋、土豆、山药、芋头、红薯等。富含蛋白质、磷含量高的食物，往往磷含量也高。膳食蛋白质控制得当后，膳食磷摄入量相应减少。

临床治疗中经常使用利尿剂，导致大量B族维生素和维生素C的流失，因此要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，富含维生素B1的粗粮和坚果，富含维生素B 2的牛奶等。必要时补充维生素C和B族维生素。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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