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疝气治疗方法有哪些(疝气治疗方法)
发布时间:2022-08-06 05:54:12成有凡来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。疝气治疗方法有哪些,疝气治疗方法很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
疝气形成的原因有哪些?用什么方法可以更好的治疗疝气?疝气如果手术治疗,会复发吗?你清楚这些问题的答案吗?如果不清楚的话,看看我此时给你的介绍。
1.什么是疝气?
疝气也叫疝气或肠气。简单来说,疝气就是腹壁肌肉组织的撕裂或孔洞,通过它,患者的小肠或网膜等器官或组织离开原来的位置,突出到身体的其他部位。就像汽车轮胎一样,外胎破了,内胎突出来一个洞。
2.疝气形成的原因有哪些?
疝气的原因与腹壁强度减弱和腹内高压有关。腹壁薄弱可分为先天性和后天性。先天性缺陷如腹膜鞘突未闭、脐环闭锁、腹壁白线缺损或腹股沟三角过宽等。后天原因包括手术切口、外伤、炎症、感染等。引起腹压增高的因素有很多,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、怀孕、孩子经常哭闹等。
3.怎么知道自己有没有疝气?
疝有很多种,但腹股沟疝是最常见的。就腹股沟疝而言,症状通常是腹股沟区隆起,并伴有疼痛和肿胀。有时候,这种突起会在病人躺下时自动消失,或者用手推一下就消失了。有时候,这种突起不会消失。
4.怀疑自己有疝气怎么办?
确定自己是否有疝气的最好方法就是去医院。
5.被诊断为疝气怎么办?
根据美国家庭医师协会的官方数据,除了部分儿童,疝气无法自愈。因此,婴儿患者可采用保守治疗,而成人患者则应采用手术治疗。事实上,手术是成年患者治疗疝气的唯一有效方法。
6.疝气可以不用手术用其他方法治愈吗?
成人疝气无法自愈,必须尽早手术治疗。半岁以下的婴儿可能暂时不做手术,因为婴儿的腹肌可以随着身体的成长而变得更强壮,疝气可能会自行消失。
对于成人疝气患者,手术是国外唯一的治疗选择。在国内,还有很多中药外敷、内服等其他方法,也有很多患者采取一些非手术方法治疗疝气。然而,从现代外科的角度来看,由于疝是人体组织的弱点、缺陷或漏洞,手术修复是有效的治疗方法。这就像破轮胎需要修补,破衣服需要修补一样。
7.手术修补疝气的方式有哪些?
疝的外科治疗可分为四类:
第一种是传统的手术方法。主要是张力修复,就是把破损的组织,也就是洞的边缘,拉起来直接缝合。这种修复通常被称为张力修复。张力手术就像破洞后直接用线缝轮胎。缝合处有张力,有向两边分开的趋势,一边是肌肉。术后疼痛明显,持续时间长。因为修补好的洞长期不能撕开,很容易再次爆裂,再次出现破洞,导致复发。国内外资料表明,张力性手术的复发率在10 ~ 20%以上。这种操作更适合孩子。近年来,也有使用自体组织的低张力假体。主要是德萨达手术。该手术采用完整的腹外斜肌腱膜修复腹股沟管后壁,加强腹股沟内环的百叶窗和吊带的闭合机制,实现生理性修复。目前应用较少。最适合小疝缺损的年轻患者、感染风险高的嵌顿疝患者、不希望体内有异物的患者等。
第二种是腹腔镜手术。医生将不同的手术器械插入患者的腹腔,在摄像头的帮助下将补片放入患者的腹腔或腹膜前间隙。医生通过在电视屏幕上成像来实施手术。这种手术近期效果较好,但费用较高,可能出现肠梗阻、大血管损伤等罕见的严重并发症。这种手术更适合发病时间短的双侧疝患者。
第三种是无张力疝修补术或人工材料无张力疝修补术。无张力疝修补术是1984年由美国Lichtenstein疝中心的Lichtenstein医生和他的同伴发明的。方法是用与人体组织相容性好的网状补片覆盖疝缺损。这种方法的逻辑相当于用丝绸补丝绸衣服上的洞。这种方法被命名为Lichtenstein手术法。该方法因其复发率低、并发症少、术后恢复快、费用低而得到广泛推广。李金三的无张力疝修补术被美国医学会誉为疝修补术的黄金标准,现任中心主任阿米迪博士成为美国疝协会主席。自李进斯坦疝中心发明无张力疝修补术后,各种带材料的疝修补方法层出不穷。这些方法有各种理论支持。但它们在修复材料的形状上基本不同。无张力疝修补术有两种材料:网塞和网片。缺损可覆盖在腹部横筋膜或腹膜前。
第四种是微创三维无张力修复。我是中国最早进行这种手术的少数医生之一。这种手术是在无张力修补术的基础上进一步改进,手术进一步微创。切口从6 ~ 8厘米缩小到3 ~ 4厘米。更何况切口内的操作也在细节上做了改进。修复完全适应腹股沟区的三维结构,创伤明显减少。术后患者疼痛轻微,恢复加快,疗效极佳。
第五种是小切口开放手术和内镜手术相结合的混合手术,兼有开放手术和内镜手术的优点,适用于全身情况较好、疝囊较大或肥胖的腹股沟疝。
上图为微创3D无张力修补术的切口。
8.修补疝气的方法有很多。应该选择哪种疝气手术?
9、如果我决定做疝手术,应该选择什么医院,什么医生?
在中国,以前由于人们的保健意识较差,疝气的治疗一直得不到足够的重视。绝大多数医院没有疝专科医生,一般由普通外科医生完成手术。许多中小型医院都在做疝手术,甚至一些乡镇医院也做疝手术。在这种状况下,疝手术的质量就难以保证。疝气手术虽然不大,但也不是可以掉以轻心的“小”手术,而是要“小心开”的手术,事实上,疝气的样子千变万化,需要仔地保护好输精管、血管,可能发生的并发症包括睾丸缺血萎缩、输精管受损、复发、血肿、感染、慢性疼痛等等,必须小心才能做到术后并发症极少,避免严重的并发症,恢复迅速。
根据世界各地的报道,疝专家与一般外科医生手术的复发率及并发症率有较大的差别。疝专家所做的无张力修补手术复发率在 0.1% 左右,而非疝专家的外科医生所做手术的复发率可达2~5%。所以要找疝气手术经验丰富的外科医师!正因为疝气的样子千变万化,疝气手术很多外科医师都可以开到60分及格,但要开到接近完美,则需要累积许多经验。你有权询问你的医师其经验病例数、平均每月手术疝气多少例,及是否全程亲自手术。为保证疝气手术质量,尽量减少疝气手术后并发症的发生,一般来说,最好不要选择太小的医院,大中型医院在疝方面有专长的疝气治疗专家应该是最好的选择。
10、手术以后疝会不会复发?
传统张力修补。把组织缝合在一起产生张力,张力沿缝合的边缘撕裂组织而易导致疝复发。所以,传统手术的复发率在 10~20%以上。
腹腔镜方法。根据医生的经验和技术水平,腹腔镜修补后的疝复发率在 0.5% 到 11% 之间。
无张力人工材料修补术。根据世界各地的报道,疝专家所做的无张力修补手术复发率在 0.1% 左右。非疝专家的外科医生所做无张力疝修补的复发率在 2% 到 5% 。
11、疝修补手术后需要多长时间恢复?
传统方法(张力方法,即不用补片只是把缺损两边组织拉起来缝合):修补后疼痛持续几个星期。缝合的组织需要 4 到 6 个星期方可愈合。
无张力修补和腹腔镜修补术:不把组织与组织硬拉起来缝合在一起,所以术后疼痛较轻,时间较短,一般术后7天可以出院。
微创三维无张力修补术:恢复最快,一般患者术后3天即可出院,1周可以恢复轻体力工作。
12、疝气手术后注意事项(疝气手术后注意什么)?
1、疝气手术后第二天即可下床活动。
2、手术后如有咳嗽、呕吐,打喷嚏时可以手按住伤口处,以减少疼痛。
3、手术后宜保持伤口干燥,未拆线前请勿碰水。
4、疝气手术出院后3个月内不宜从事剧烈运动,提重物,用力弯腰或骑自行车。
5、养成规律的生活作息,避免便秘、感冒、咳嗽,以免增加腹压。
6、若为成人则手术后2周可恢复性生活。
7、如有伤口红肿疼痛等发炎表现或患部肿胀时,应立即回院检查。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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