请问植物神经紊乱（貌似疑难杂症的植物神经功能紊乱怎么办）

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1、秦晓是一名优秀的大学生。她忙于考研，现在却无法静下心来学习，日夜担心妈妈的病。秦晓的母亲今年48岁。她过去身体很好。她没有高血压、糖尿病等慢性病。但最近2年，她经常感到胸闷和呼吸困难。做了一点工作后，她感到非常气短，有严重的心悸，不得不休息。她经常抱怨胸痛，脊柱发冷，忽冷忽热，容易出汗，手脚麻木，拿东西时手发抖，容易紧张害怕噪音。她周围的声音有点大，整个心都好像要掉下来了。秦晓的家在农村，她的父母一直在努力工作。家里上有老下有小，秦晓在上海的学习负担也很重。然而，为了让秦晓好好学习，她的妈妈一直很忙，而且不觉得累。但是现在她什么活都干不了，整天都觉得力不从心，只能睡前半个晚上。午夜过后，她感到心慌、心慌(她形容自己好像在怀里打鼓，感觉自己像个小偷)，然后。小秦的父亲也带着母亲去了当地的县市医院检查。她做过心肌酶试验、甲状腺测定、血脂和血糖测定等。这些都很好。24小时心电图有136个房性早搏，多对房性早搏和短房性心动过速。胸片、彩色多普勒超声心动图、平板运动心电图均正常。最后，她被诊断为心律失常和自主神经功能紊乱。医生说没什么大问题，开了一些中成药内服。然而半年后，她妈妈的病情越来越严重，时不时喘不过气来。她的日常生活也需要照顾，家庭生活完全乱了套。秦晓知道后异常焦虑，催促父亲带母亲去上海，希望能住进上海大医院做彻底检查，让母亲的病情保持乐观。当我在门诊见到秦晓的家人时，是他的父亲背着母亲和秦晓的大大小小的行李走进了门诊。她妈脸如菜色，眼神呆滞，四十多岁。她看起来像一个六十多岁的老人，走不动路，这让我很惊讶，也让我很同情这个家庭。在耐心听完秦晓的病情介绍后，我安慰秦晓说，上海新华医院心血管内科的徐志敏非常理解你的感受。希望能帮助你妈妈早日康复。从你的描述和各种检查来看，当地医院的诊断一般是准确的。有房性早搏和阵发性房性心动过速，应建立心律失常的诊断。其次，你妈妈应该是严重的植物神经功能紊乱。只要你配合治疗，你妈妈的病情一定会好起来的。最后我耐心解释了她妈妈的病的特点，说住院不用花钱。她只要在门诊检查治疗，用更少的钱就能看好病。在秦晓家人的理解和配合下，经过近两周的治疗，秦晓母亲的病情明显好转。她能自己看病，脸色红润，脸上露出久违的笑容。那么什么是自主神经功能紊乱呢？首先，我们来了解一下什么是自主神经系统？医学上把从大脑中枢控制人体内脏器官的神经称为自主神经，主要分为交感神经和副交感神经。它们的主要功能是调节人体心脏、肺、食道、胃肠道、肾脏、肾上腺、血管、皮肤等器官的生理活动。比如人体在运动时，自主神经系统加速心率，增加呼吸频率，增加肺活量，收缩胃肠血管，扩张骨骼肌血管，增加皮肤汗腺的活性等等，以适应运动。为了与大脑和脊髓中枢控制骨骼肌并产生随机运动的运动(动物)神经相区别，这类神经形象地称为自主神经，也叫自主神经系统。

2、因为自主神经系统是由内脏器官调节的，不是由人体用意识自由控制的。比如我们不能随意增减心跳来控制心率，不能随意收缩血管来控制血压。但它的活动明显受到人体情绪活动的影响。原因是植物神经中枢和情绪调节中枢都位于大脑的下丘脑，下丘脑是情绪反应和植物神经整合中枢的共同通路。其次，5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素是两个系统共同的神经递质。因此，情绪障碍往往会导致植物神经系统的紊乱，不仅导致内脏器官的功能障碍，还会导致相应器官的感觉异常，从而产生各种类似于各种器官疾病的“躯体化症状”，但难以用解剖、病理、生理来解释。比如没有真正的心脏病，但心慌、心悸是自主神经中交感神经活动增加引起的。通过从秦晓母亲的症状来判断，有植物神经功能紊乱或紊乱的症状，如交感神经活动过度(手抖、出汗、心悸等。)、感觉神经异常(如胸背痛、脊柱发冷、头皮和四肢麻木等。)，同时她也有情绪障碍的症状，如紧张、怕烦、怕噪音、睡眠不好、早醒等。如果医生深入询问，她会睡个好觉。为什么秦晓的妈妈总是不好看？当地医生诊断为植物神经功能紊乱，但实际上注意到她母亲的病在几个房间都难以解释。通常，临床医生将这类患者归类为植物神经系统障碍或紊乱，即各种症状(主要为6种以上不适)、跨系统不适(涉及心血管系统、消化系统、呼吸系统等多系统)、医学上无法解释(单个器官疾病难以解释)。她妈妈的房性早搏房性心动过速也可以说是心脏自主神经功能紊乱引起的，而如果这种紊乱主要是心血管症状引起的，就叫心脏自主神经功能紊乱，所以还有消化道自主神经功能紊乱等等。虽然诊断结果不错，但问题是秦晓的母亲没有得到相应的正规治疗。其实很多临床医生只要排除了器质性疾病，总是对植物神经功能紊乱不够重视，经常用一般的中成药，营养心肌之类的，效果不好。因为秦晓妈妈的病本质是情绪障碍，自主神经功能紊乱是其外在表现，所以就像为了治病而把乱七八糟的东西整理出来一样。针对情绪障碍，采取心理疏导和联合使用抗焦虑抑郁药物。只有这样，这样的患者才能逐渐好起来。所以，所谓的疑难杂症，可能就是我们只关注了相应的器官疾病，而忽略了整个植物神经功能紊乱的共同特征，甚至忽略了情志失调的深刻本质，导致诊疗困难。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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