什么是糖尿病的3+1治疗（什么是糖尿病足）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。什么是糖尿病的3+1治疗，什么是糖尿病足很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

糖尿病足(Diabetic foot，DF)是糖尿病患者并发神经病变和不同程度的下肢外周血管病变而引起的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏。它是糖尿病最严重、最昂贵的慢性并发症之一，严重者可导致严重截肢甚至死亡。

糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。大约85%的截肢是由足部溃疡引起的。大约12%-25%的糖尿病患者一生中会发生糖尿病足。预防和治疗足部溃疡可显著降低截肢率和死亡率。

糖尿病的基本致病因素是周围神经病变、下肢血管病变和感染。这些因素的结合会导致组织溃疡和坏疽。

(一)糖尿病足的危险因素

1.病史：既往足溃疡或截肢史；独居的社会状态；经济条件差；无法享受医保；赤脚走路，视力不好，弯腰困难，年老，肾病等。

2.神经病：下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛，或触觉或痛觉丧失或消失。

3、下肢血管疾病：间歇性跛行(行走-疼痛-休息-缓解)、脚冷、静息痛；足背动脉搏动明显减弱或消失；与体位相关的皮肤是暗红色。

4.皮肤：颜色为暗红色和紫色；温度明显降低；水肿；趾甲异常；骨痂；溃疡；皮肤干燥；脚趾间皮肤糜烂。

5.骨/关节畸形：爪状趾、锤状趾、骨性突出、关节运动障碍。

6.鞋子/袜子：不合适的鞋子和袜子。

(2)糖尿病足的筛查

1.观察皮肤完整性，是否有颜色变化、皮肤皲裂、出汗、畸形和感染等。

2.神经病检查：10g尼龙丝触觉检查、128Hz音叉振动检查、细针检查、两点辨别感、温度阈值测量、足底压力测试仪。

3.下肢血管疾病检查：下肢动脉触诊、ABI或TBI测量、经皮氧分压(TcPO2)、血管超声、血管造影或CT、核磁共振成像检查。

预防糖尿病足

1.任何时候都不要赤脚走路，以免损伤脚部皮肤。

2.洗脚的时候，先用手试试水温。水温应在37以下，以免水温过高烫伤脚。洗完脚后，你应该用毛巾擦干脚趾。糖尿病神经病变在足部更严重。很多患者脚感下降，而手感正常。

3.穿干净舒适的棉袜。太紧的袜子会影响脚的血液循环。

4.鞋子要宽大透气。穿鞋前，要注意鞋子里有没有异物。鞋跟不能太高。建议高危人群穿糖尿病足的鞋。

5.剪脚趾甲的时候要剪平。你不应该为了剪脚趾甲而损伤你的甲沟皮肤，甚至引起甲沟炎。

6.脚部皮肤干燥时，建议使用润滑油或护肤药膏，但不能在脚趾间使用。

7.如果脚底长了老茧(角化过度，又称鸡眼)，就不要自己处理了。你应该请专业人士来处理它们。

8.病人应该让医务人员定期检查他们的脚。

9.一旦出现水泡、裂缝、割伤、抓伤或疼痛，患者应告知医护人员。

10.戒烟。吸烟会引起血管收缩，严重吸烟容易引起外周血管病变。

1.尽可能控制血糖和血压。

(4)糖尿病足溃疡的治疗

1.神经性溃疡：主要涉及足部减压、血糖控制达标、神经营养、抗氧化应激、改善微循环、神经修复等药物治疗。

2.缺血性溃疡：要注意解决下肢缺血。药物治疗包括控制血糖、血脂、血压、抗血小板聚集、改善循环、扩张血管等药物治疗。重症患者可进行微创介入治疗或血管成形术，改善下肢血供。

3.溃疡的治疗：彻底清创，清除感染坏死组织，使用专用敷料、药物、负压伤口疗法、人工皮肤、标准化抗生素等促进溃疡愈合。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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