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胸腔积液是严重的病吗(胸腔积液是什么)
发布时间:2022-08-05 18:24:10步博蓉来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。胸腔积液是严重的病吗,胸腔积液是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
正常胸膜腔内有少量液体,在呼吸运动中起润滑作用。当胸腔内液体量大量增加时,称为胸腔积液。
胸腔积液按性质可分为渗漏性和渗出性、良性和恶性、血性、脓性和乳糜性。目前比较常见的是恶性肿瘤引起的感染(尤其是结核性胸膜炎)和胸腔积液。良性胸腔积液多为淡黄色澄清胸腔积液,类似啤酒。恶性胸腔积液多为血性胸腔积液。
少量渗出(& lt<300ml),一般无症状。当积液量为500ml时,X线检查可见肋膈角模糊变钝。超过中等剂量时,患者可能会感到胸闷、呼吸困难,X线片上可见弧形阴影。超声检查对于定位胸腔积液和确定胸腔穿刺时的进针深度是可靠的。
胸腔积液的鉴别诊断主要是抽取胸腔积液进行检查,检查胸部和肺部的原发病灶。
胸腔积液除积极治疗原发病外,可采用胸膜穿刺引流、胸腔闭式引流、胸腔镜活检、胸膜固定术等方法治疗,对于慢性持续性、包裹性脓胸患者也需行胸膜固定术。
简单说明以下常见问题。
抽胸腔积液的方法有哪些?可以在诊所做吗?
胸腔积液抽吸的主要方法是胸腔穿刺抽吸,可以在门诊进行,但相对来说在医院操作更安全。对于脓胸、恶性胸腔积液和气胸患者,胸腔闭式引流可能是必要的。对于诊断不明确,需要胸膜活检的患者,可以在胸腔镜的同时抽吸胸腔积液,减少胸膜粘连甚至包裹性脓胸的发生。
抽胸水疼吗?有哪些并发症?
胸腔抽吸属于局部麻醉,一般无明显疼痛。是胸外科医生最常见的小手术,相对安全。
并发症主要包括:
1.周围组织损伤:气胸、出血、膈肌和腹部器官损伤;2.胸膜反应性休克;3.胸部感染;4.蛋白质流失;5.电解质紊乱;6.松弛性肺水肿;7、胸腔积液栓塞。
一次抽多少胸腔积液合适?
第一次胸腔积液不要超过600-800ml,以后每次不要超过1000ml。一周可以抽2-3次。如果使用慢排设备,可以适当加大。如果是胸腔镜手术,由于胸腔是开放的,气体可以快速进入,避免了肺部的快速扩张,基本不受液量的限制,大部分胸腔积液都可以被吸收。
胸腔积液时会出现什么症状?怎么处理?
在胸膜穿刺和抽吸过程中,应密切观察患者。如果出现头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、胸闷、胸痛、剧烈咳嗽和呼吸困难,应立即停止手术。让病人躺下,吸氧,根据情况给予进一步抢救治疗。
穿刺后胸腔积液有血丝正常吗?
在穿刺的过程中,可能会损伤胸壁。胸腔积液中有轻微血丝属于正常现象,一般不需要特殊处理。穿刺后应观察患者血压及全身情况,发现严重出血及时处理。有时第一次清亮淡黄的胸腔积液,在抽第二次胸腔积液时,会转变为淡血性胸腔积液。
胸腔闭式引流适合哪些患者?有哪些禁忌?
适用于:自发性、外伤性、继发性气胸、急慢性脓胸、脓胸、恶性积液。
禁忌:
1.渗漏;
2.一般情况差,心肺功能不全的患者。(但大量胸腔积液导致的心肺功能不全,要根据具体情况而定。)
有哪些预防感染的措施?
操作时,严格按照无菌操作原则进行。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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