子宫肌瘤的治疗方法与注意事项（子宫肌瘤的治疗方法）

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子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。中医认为本病是由脏腑功能失调、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰阻湿热、正气不足所致，属于“石疹”。多见于30-50岁女性，多为40-50岁，不到20岁，35岁以上女性约有20%患有子宫肌瘤。一般来说，它发生在育龄妇女。绝经后，肌瘤停止生长，甚至萎缩消失。子宫肌瘤的发生大多可能与女性激素有关。

1.中医眼中的子宫肌瘤

子宫肌瘤发病初期，多为气滞血瘀之证，致病因素尚未充足，但不正不衰。其临床表现较轻，体征不明显。随着病情的发展，可进入疾病的典型阶段，症状和体征发生变化。由于宫腔和子宫内膜增大，子宫收缩不良或子宫内膜过度增生，导致月经周期缩短，月经量增多，经期延长，阴道不规则出血等。黏膜下肌瘤一旦坏死或感染，会出现持续性或不规则的阴道出血或脓性分泌物等。这一时期属于邪盛而未衰的时期。在发育的中后期，可能会出现乏力、贫血等正气下降的迹象。当然，疾病的症状会因为肿瘤而因人而异，要在明确诊断后再做诊断。

2.子宫肌瘤的临床症状。

最常见的临床表现为子宫出血、腹部包块、腰腹部疼痛、白带增多、尿频、大便不畅、不孕、贫血。但也有患者没有症状，是通过妇科普查发现的。

1.月经变化：月经量增加，月经周期缩短，经期延长，阴道不规则出血等。

2.腹部肿块：肿块在下腹部中部可触及。膀胱充盈时，向上推更容易到达子宫。质地坚硬，形状不规则。

3.白带增多：子宫内膜腺体分泌增多，伴有盆腔充血，导致白带增多。挂在阴道内的黏膜下肌瘤容易感染坏死，产生大量脓性分泌物和腐肉样组织分泌物，并伴有臭味。

4、腹痛、腰痛、小腹肿胀：通常腹痛不明显，肿胀、腰痛常可见，月经期加重。浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛；妊娠期子宫肌瘤呈红色变性时，腹痛剧烈，伴有发热。

5、压迫症状：压迫膀胱、尿频、排尿困难、尿潴留、压迫输尿管、肾积水；直肠受压导致排便困难。

6.不孕不育：25 ~ 40%。输卵管可能受压扭曲，或宫腔变形，影响受精卵着床。

7.继发性贫血：头晕、乏力、食欲不振。

妇科检查时发现子宫增大，表面不规则，单个或多个结节状突起较硬，黏膜下肌瘤子宫大多均匀增大。有时它位于子宫口或阴道外，它是红色的，实质性的和光滑的。伴有感染时，表面布满渗出物或溃疡，气味难闻。

3.子宫肌瘤的双向治疗。

子宫肌瘤的治疗取决于患者的年龄、生殖状况、临床症状、肌瘤的位置、体积、生长速度、数量等因素。如果肌瘤较小，无明显症状，对健康影响不大，特别是对于围绝经期患者，可以认为是卵巢功能障碍后肌瘤自然萎缩。这类患者定期随访，暂时不需要手术。中医在临床治疗上强调辨证论治，总的原则是活血化瘀，软坚散结，同时补脾肾，助正气。结合现代医学研究，上述药物的治疗机制是通过改善微循环、抗炎、

主要表现为月经量丰富，有紫色血块，小腹刺痛，憋不住。有的人月经持续时间长，很难清洗干净。他们的舌头是紫色和黑色的瘀斑，他们的脉搏深而涩。检查后发现子宫均匀或不对称增大，质地较硬，可触及一个或多个突起。b超下肿瘤较大或较多。可采用活血化瘀、软坚散结的方法治疗。湿热者，宜清热利湿，活血化瘀；对于寒证者，可温经散寒，活血化瘀。

3.脾虚血瘀型

主要表现为月经量多，月经量淡紫色，小腹胀痛，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，部分人腹泻，舌质胖紫，苔薄白或腻，脉细涩。治脾益气，活血化瘀。

4.肾虚血瘀型

月经量多且滴下，难以清理，色暗且有硬块，小腹暗沉，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌质淡紫色有齿痕或瘀点，脉沉涩，易引起不孕或流产，流产，应引起重视。治疗上以补肾益气、活血化瘀为辅。偏肾阴虚，伴有五心烦热，失眠盗汗，舌红少苔，治疗上要注意滋肾养阴。

特别是子宫肌瘤，除了上述证型外，还要根据月经周期的不同时期区别对待。月经主收，祛瘀止血；通常情况下，主要消除，血液循环消除Y.根据病程进展，病前期理气活血，中期祛瘀散结，后期扶正，攻补并举，注意养护元气。

4.手术治疗。

子宫大于2.5个月妊娠子宫大小，或临床症状明显，继发性贫血，或肌瘤短期内迅速长大，有变性可能。一般建议手术治疗。一些绝经后肌瘤增大而不是缩小的患者也应该考虑手术。

(1)子宫肌瘤切除术：35岁以下未婚或未婚未生育，希望保留生育功能者。腹部或腹腔镜子宫肌瘤切除术，以及阴道或粘膜下子宫肌瘤切除术或宫腔镜检查。

(2)子宫切除术：如肌瘤较大，症状明显，内科治疗无效，不需保留生育功能或怀疑恶变，行子宫次全或全切除术。50岁以下，卵巢正常者可保留卵巢。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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