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酒精是癌症的致病因素吗吗(酒精是癌症的致病因素吗)
发布时间:2022-08-04 23:42:11邹雅忠来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。酒精是癌症的致病因素吗吗,酒精是癌症的致病因素吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、饮酒与癌症:没那么简单。很多人认为各种饮料是最好的食物伴侣;没有人愿意听到喝酒会致癌的说法。但是,亲爱的,你认为喝酒会增加患癌风险吗,这种相关性早就明确了:1988年,国际癌症研究机构(IARC)宣布酒精是致癌物;最近的数据显示,由酒精引起的癌症在世界范围内有所增加。据信,这一增长主要是由于饮酒者人数和酒精摄入量的增加,特别是在妇女中。多伦多成瘾和心理健康研究中心社会和流行病学研究部主任雷姆博士这样描述我们对酒精致癌作用的研究结果。“……已经证实酒精会导致某些癌症,这一点无需讨论……”新证据:酒精与癌症的关系。近年来,已经发表了几项关于酒精和癌症相关性的大型队列研究,结果显示两者的联系更加紧密。2015年8月,发表了两项正在进行的大规模前瞻性研究数据——护士健康研究和健康专业人员随访研究。结果表明,女性和男性的酒精摄入量与癌症风险的增加显著相关,两者之间存在线性剂量效应关系。对酒精摄入量与癌症风险的相关性影响最大的是饮酒总量,而不是规律饮酒和间歇饮酒。曹和他的同事分析了所谓的“酒精相关癌症”(结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、喉癌、肝癌、食道癌)的风险。结果显示,酒精导致的第一癌症是女性乳腺癌,男性大肠癌。北加州大型医疗保健系统和保险公司Kaiser Permanente Cardiology and Research Institute的Klatsky博士和他的同事进行了一项队列研究。结果显示,与终身戒酒相比,重度饮酒者(每天3次)患5种癌症的风险增加:上呼吸道/消化道癌、肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌和恶性黑色素瘤;除了肺癌,轻度到中度饮酒者患其他癌症的风险增加。然而,在轻度至中度饮酒者中,人们认为存在因低估饮酒量而导致的证据混乱。Bagnardi和他的同事的研究还表明,重度饮酒者患某些癌症的相对风险高于不饮酒者和偶尔饮酒者,显示出明显的剂量-风险相关性。大量饮酒者患胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肺癌的风险明显增加。酒精摄入量也与黑色素瘤和前列腺癌的风险呈正相关。目前,酒精摄入量与乳腺癌的风险显著相关。一项研究专门探讨了乳腺癌与酒精的关系,发现绝经前和绝经后女性乳腺癌与酒精摄入存在剂量效应关系,风险增加呈剂量依赖性,没有下限。酒精是如何致癌的?乙醇的直接代谢产物乙醛,属于国际癌症研究机构划分的“一级致癌物”。首先,乙醇与唾液接触后转化为乙醛,因此唾液中的乙醛水平比血液中的高10-100倍;这是上消化道/呼吸道癌症发生的一个因素。首先引起肝细胞癌变的是乙醇引起的肝硬化,主要是在它转化为乙醛之后。乙醇还能促进高活性氧的产生,高活性氧对DNA有多重诱变作用,并能影响组蛋白甲基化和乙酰化。它对酒精激素也有影响,如增加雌二醇水平,这可能是乳腺癌的危险因素之一。在与酒精相关的癌症风险中,遗传当然有影响。摄入乙醇后,每个组织中乙醛的量可能不仅取决于乙醇摄入的量,还取决于编码乙醇代谢酶的基因。突变会影响乙醇脱氢酶或乙醛脱氢酶的活性,因此酒精蓄积后的乙醛水平可升高并延长,从而增加患癌风险。癌症是一种异质性疾病,不同癌症的酒精致癌机制不同。
2、增加酒精致癌风险的影响因素有哪些?一个永恒的问题是:安全摄入量是多少?什么水平的酒精摄入量不会增加患癌风险?不幸的是,据我们所知,“安全区”即使存在也不明确。大量饮酒肯定与癌症有关,但对于轻度至中度饮酒对癌症风险的影响却知之甚少。人们发现,大量饮酒会显著增加患某些癌症的风险。轻度到中度饮酒成了灰色地带。少量饮酒(比如一天一杯酒甚至更少)会增加患癌风险吗?雷姆博士说,对于乳腺癌,毫无疑问,答案是“是的”!“目前,大多数已发表的研究都得出了一个明确且一致的结论:女性饮酒越多,患乳腺癌的风险越高,且不存在安全下限。”对于其他癌症,轻度至中度饮酒导致的相对风险仍不清楚。科学界对于酒精摄入的最低安全阈值还有很多争议,当然这个问题在绝大多数癌症中都没有得到解决。雷姆博士解释说,IARC的“官方说法”是没有下限!据雷姆博士介绍,这种观点认为,“个别研究可能不会发现少量饮酒会增加患癌风险,但当进行荟萃分析时,证据并不支持存在饮酒的安全下限。”事实上,“越少越好”正逐渐成为人们的共识。关于饮酒的种类,过去我们认为一些酒精饮料会增加某些癌症的风险。最近的研究未能提供有力的证据来证明酒精饮料的种类和癌症之间的相关性。曹和他的同事发现所有的酒精饮料都有同样的风险,所以他们认为乙醛是罪魁祸首,而不是酒精饮料中的其他成分。饮酒史(以年为单位)和开始饮酒的年龄都是癌症风险的重要影响因素。从25岁开始每天喝一次酒不会马上影响身体健康。但雷姆博士解释说,大多数人在成年后都会定期饮酒。酒精的总体摄入量越高,风险就越高。“癌症风险是暴露于酒精的所有器官的整体功能水平的体现。如果今天诊断出癌症,那很可能是至少15-20年前饮酒造成的。”就饮酒模式而言,大多数研究没有评估酒精滥用。但目前仍认为酒精的致癌作用主要是长期过量饮酒所致,而不是偶尔酒精中毒,虽然也有一些例外。饮酒、吸烟和癌症之间也有相互作用。事实上,有证据表明,酒精和烟草对头颈癌(口腔癌、咽喉癌
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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