听神经瘤是什么科（听神经瘤是什么）

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1、听神经瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，起源于第脑神经施万细胞的神经鞘瘤。此病在30-50岁之间发病率较高，无明显性别差异。多为单侧，双侧也称为神经纤维瘤病型。【病因病理】病因尚不清楚。肿瘤大多来自前庭神经，所以这种病也叫前庭神经鞘瘤。大多数单侧听神经瘤是散发性的，而型神经纤维瘤病在22号染色体上存在基因异常。在光镜下，听神经瘤可分为两种类型：Antoni A型，即束状型，Antoni B型，即退行性或网状型。肿瘤的原发部位主要在内耳道，少数在小脑桥脑角。随着肿瘤的生长，内听道肿瘤可突入小脑桥脑角。【临床表现】1。听力损害听神经瘤的特征性临床症状为单耳听力损害，包括耳聋、耳鸣和听觉畸变。如果肿瘤位于小脑桥脑角，肿瘤长到相当大时才会出现症状；然而，内耳道中的肿瘤会在早期导致听力损伤。听力损失可以突然发生，也可以逐渐发生，听力损失也可以暂时改善。所以突发性耳聋听力恢复不能完全排除听神经瘤的可能。2、前庭症状阵发性眩晕或平衡障碍少见，常表现为步态不稳。3.即使肿瘤很大，面瘫也很少见。4.其他较大肿瘤压迫三叉神经时可引起面部疼痛、麻木；此外，较大的肿瘤还可出现脑干受压或脑积水的症状。【考试】1。听力学检查听力损失的程度和时间与肿瘤部位有关。感音神经性耳聋表现为高频消失，言语分辨力明显下降，耳声发射正常，听性脑干电反应潜伏期和波间期延长。2.前庭功能试验反应下降或消失。3.影像学检查MRI是诊断听神经瘤的主要依据。T1图像可显示内听道或桥小脑角软组织影，增强后肿瘤明显强化。【诊断】可根据病史、临床症状和检查做出诊断。MRI是诊断听神经瘤的金标准。

2、【治疗】1。听神经瘤的外科治疗。手术入路主要包括迷路入路、颅中窝入路和乙状窦后入路。手术方式的选择与术前听力、肿瘤大小等因素有关。手术的目的是彻底切除肿瘤，保护面神经功能，尽可能保留残余听力。2.放疗患者一般情况较差，不适合手术治疗。3.观察适用于65岁以上，肿瘤小于0.5cm，无神经系统症状的患者。MRI检查每6个月进行一次。

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