腰椎间盘突出症的典型症状（腰椎间盘突出症的典型表现）

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1、腰痛伴有一条腿的放射性疼痛，和先发后大多的坐骨神经痛，后者疼痛明显时，腰痛会减轻。腰痛的机制与椎间盘突出组织对纤维环浅层、后纵韧带和前硬脑膜的张力和刺激有关。这些组织都来自窦神经的感觉纤维。当突出物压迫后纤维环和中线后纵韧带时，会引起背中线疼痛，当突出物向外移动0.5-0.6 cm时，会引起骰关节和腹股沟区疼痛。

2、当突出的椎间盘组织压迫和刺激位于椎管内的神经根时，下肢的疼痛和大腿、小腿的外侧、后外侧疼痛沿此神经放射，疼痛比腰背部更敏感、更清晰。当纤维环破裂时，腰痛和腿痛可同时发生。仅腰痛或仅腿痛：腰痛是由于突出物牵拉刺激纤维环浅层、后纵韧带和硬膜囊所致，腿痛是由于刺激神经根所致。所以，当突出物还没有刺激到神经根时，只能是腰痛，比如腰4、5稍向中央突出，腰4、5上方较小的突出物还没有压迫马尾神经，或者椎管较大的神经根可以被脊柱侧凸抵消。

3、只有腿疼的原因，但解释并不一致。有人认为纤维环缺少痛觉神经末梢或感觉迟钝，突然破裂的剧烈腿痛或麻木有时掩盖了轻微的疼痛，或先有腿痛后有腰痛时，三叶椎间盘变性膨出或横向突出，可同时压迫两侧神经根；d疼痛，但未伤及马尾神经的其余部分，进而向对侧延伸，可由一侧向对侧延伸的椎间盘突出引起，对侧腿痛后先腿痛会减轻。

4、可由原突出侧萎缩或神经根压迫麻痹引起_腰腿痛的加重或减轻要根据体征判断。椎管内压力增加可加重椎间盘突出引起的腰腿痛，如咳嗽、打喷嚏、排便等。反之，椎管内压降低，椎间盘内部也随之减少，从而使疼痛减轻或缓解。患者往往侧卧蜷缩，使椎管处于相对无忧的状态。反复发作的症状是椎间盘突出的特殊症状之一。

5、间歇性跛行：间歇性跛行是指随着距离的增加，患者行走时腰腿痛的发作或加重。他被迫停止行走，蹲下休息后再行走。间歇性破裂是由椎管或神经根管狭窄引起的。行走时，神经根充血加重工厂性狭窄或因阻断补肾根管供血而导致椎间盘突出，可引起椎管狭窄或侧隐窝或神经根管狭窄。

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