脑瘫的早期症状都有哪些（脑瘫的早期诊断）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。脑瘫的早期症状都有哪些，脑瘫的早期诊断很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

脑瘫作为一种运动残疾，主要影响儿童的生长发育，以及心理、社会和情感的成熟。

上学有许多特殊困难，在培训、就业和融入成人社会方面也有挑战。患脑瘫的儿童会增加受伤和患病的风险，在医疗保健、康复和教育方面会有很大的经济负担。平均寿命也明显缩短。对个人、家庭、社会都是沉重的负担。因此，我们应该寻求降低CP发病率和严重性的解决方案。预防是第一选择。CP的两个主要伴随条件是窒息和早产。预防窒息和早产，优化治疗以减少脑损伤，对减少脑瘫的发生具有重要意义。

早期诊断

脑性瘫痪是出生后一个月内发育期非进行性脑损伤引起的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感觉障碍，需排除正常儿童进行性疾病和短暂发育落后引起的中枢性瘫痪。

脑瘫患儿有以下四种异常：运动发育落后；异常的肌肉张力和姿势；主动运动减少和/或异常运动；异常反射。

然而，脑瘫体征的延迟出现及其复杂的发育特性使得早期诊断脑瘫很困难。脑瘫患儿在新生期一定程度上是正常健康的。因为伸肌肌张力过高，宝宝俯卧位可以提早抬头，下肢张力过高。5 ~ 6月前，表现为当孩子被拉到坐位时，髋膝关节伸展，站立起来。在此期间，正常的孩子只能拉到坐位。脑瘫是一种运动功能障碍，是一种残疾。作为脑瘫的运动功能障碍没有量化标准，早期也没有任何体征、影像学或实验室检查可以确定诊断。脑性瘫痪总是一个探查性的诊断，因为阳性证据是间接的，并且只基于一定时期的行为和发展。

脑性瘫痪虽然是一种非进行性疾病，但其性质是发展的，必须将其视为与成长中的婴儿的变化有关。我们应该看到病变静态和动态变化的双重特征。婴儿期出现异常运动的时间较晚。当神经通路变得有功能时，比如上肢瘫痪，直到手的功能出现才会表现出来。选择性神经生长发育的过程导致运动缺陷的速度和顺序不同。只有当受损的神经系统发育成熟时，才会出现异常的运动特征。比如痉挛型脑瘫的证据，可能要到7 ~ 9个月才能看出来。高胆红素血症婴儿1个月后出现肌张力低下，正常反射保持1年，运动发育延迟至1-2岁，之后逐渐由肌张力低下变为僵直，并伴有手足蠕动样动作。共济失调通常在30个月至3岁后表现出来。中枢神经系统发育不成熟会导致刺激、进食困难和睡眠障碍。这些发现可能与未来真正的运动感觉障碍有关，也可能是暂时性的神经缺陷。

因为脑瘫的早期干预更有效，不能等到出现痉挛性足、肌张力障碍姿势或共济失调步态才进行诊治。我们不能在没有充分依据的情况下过早诊断脑瘫，以免给家长带来沉重的精神和物质负担。采用必要发育的方法作为诊断的依据，要求儿科医生和妇幼保健工作者具备丰富的生理和病理知识，熟悉儿童运动和智力发育的规律，以便尽早识别发育异常，并采用适当的方法直接有效地纠正神经系统的各种缺陷。

诊断方法和步骤

1.发展历史：主诉；以及家族遗传史，如妊娠、分娩/分娩、围产期/新生儿；发展指标，微笑时抬头看肚子，手抓，坐，爬，站等。其他发展特征、社会互动、自理和情绪

5.实验室评估：选择性血尿常规、血清铅、TORCH筛查、甲状腺功能、PKU、尿氨基酸筛查、CT、MRI等。抽搐的人要做脑电图。

6.诊断：发育迟缓。当有疑似指标，但不能确诊为脑瘫时，最好告知家长孩子有发育迟缓，让家长在思想上重视起来。这一初步诊断为进一步治疗奠定了基础。通知家长定期来门诊，以便监测变化，并建议进一步诊断和实验室检查；指导父母如何照看发育迟缓的儿童；开始干预，并指导家长如何促进宝宝神经系统的正常发育，纠正和克服发育迟缓的迹象。必须强调的是，脑瘫的确诊要在1岁以后。但如果有窒息、早产等高风险因素。3 ~ 4个月内GMs肯定异常，肌张力异常，原有反射延迟消失，姿势运动延迟或不完全。甚至在脑性瘫痪的明显体征出现之前，就可以进行脑性瘫痪的早期诊断。这种连续的发育评估步骤可以为出生后最初几个月的脑瘫诊断提供系统的依据。随着中枢神经系统的生长发育，不可避免的会出现脑瘫的固定运动疾病。这是一个动态的过程，至少从出生那一刻开始，在非常轻微的病例早期，运动的迹象就可以消失。脑瘫是在出现一系列运动发育障碍后才考虑的。脑性瘫痪特殊类型的判定往往与年龄相符，如9-10个月大拇指和食指不能捏，可能是偏瘫上肢异常的第一指征。等孩子长大了。

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