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过敏反应一般都有哪些症状表现(过敏反应一般都有哪些症状)
发布时间:2022-08-03 21:00:16贾启壮来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。过敏反应一般都有哪些症状表现,过敏反应一般都有哪些症状很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。过敏反应是一种免疫功能失调症,是指由于外来的抗原物质与体内特异性抗体结合后由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放大量过敏介质而造成的一组临床症侯群,主要表现为局部血管扩张,血管通透性增高,器官平滑肌收缩以及腺体分泌增强等。
发生机制:
过敏反应的机制是一个复杂而抽象的过程。I型过敏反应的机制分为三个阶段:
1.致敏阶段:一种过敏原进入体内后,可选择性诱导过敏原特异性B细胞产生抗体反应。这种抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞(即教科书中提到的皮肤、呼吸道或消化道粘膜和血液中的一些细胞,其中肥大细胞分布在皮下小血管周围的结缔组织和粘膜下层,而嗜碱性粒细胞主要分布在外周血中)的表面结合,使机体对过敏原致敏。通常,这种过敏状态会持续几个月或更长时间。如果长期不接触过敏原,过敏状态可以逐渐消失。
2.刺激阶段:指同一过敏原再次进入体内时,使致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞通过与其表面的抗体特异性结合释放生物活性介质的阶段。在这一阶段,释放的生物活性介质除组胺外,还可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等。但其作用相似,均可引起平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增强,腺体分泌增加。
3.作用阶段:指生物活性剂作用于有效组织和器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。根据反应的速度和持续时间,可分为早期反应和晚期反应两种。早期相反应主要由组胺引起,通常在接触过敏原数秒内发生,持续数小时,而晚期相反应由白三烯、血小板活化因子等引起。在过敏原刺激后6 ~ 12小时起反应,持续数天。
临床表现:
1.过敏性休克反应:
(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、气管和支气管痉挛及肺水肿引起。表现为胸闷、心悸、喉头有哽塞感、呼吸困难、面红,并伴有危机感、口干、头晕、面部及四肢麻木。
(2)微循环障碍症状:微血管广泛扩张所致。症状表现为面色苍白、易怒、畏寒、出冷汗、脉搏微弱、血压下降。
(3)中枢神经系统症状:大脑缺氧引起。表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁。
(4)皮肤过敏反应:如瘙痒、荨麻疹等皮疹。
2.血液病样反应:本组反应类型的差异主要取决于血检的变化。主要症状为颗粒性白细胞减少或缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血和巨幼细胞性贫血。
3.血清病样反应。反应症状主要为血清病样改变,临床常见突发全身性红斑和荨麻疹样皮疹,伴有发热、关节痛和淋巴结肿大。
4.其他全身反应。药物引起的皮肤黏膜疹大多属于这种类型。临床表现多种多样,常见的过敏性药疹主要有:固定型药疹、大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎、湿疹性皮炎、多形红斑和重度多形红斑、光敏性药疹等。
过敏性休克应急计划
1.如发生过敏性休克,患者应立即停用过敏药物,就地抢救,并及时报告医生。
2.立即躺下,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿减量。如果症状没有缓解,每30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直到脱离危险。注意保暖。
3.改善缺氧症状,给予吸氧,呼吸抑制时遵医嘱给予人工呼吸。喉头水肿影响呼吸时,立即准备气管插管,必要时配合气管切开。
4.快速建立静脉通路补充血容量,必要时建立两个静脉通路。遵医嘱用晶液和降压药维持血压,用氨茶碱缓解支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,也可给予抗组胺药和皮质类固醇。
5.如发生心脏骤停,应立即采取胸外按压、人工呼吸进行心肺复苏等抢救措施。
6.密切观察并记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等临床变化。在病人脱离危险之前,不应该移动他们。
7.根据《医疗事故处理条例》,在6 h内及时准确地记录抢救过程。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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