什么是心梗是怎么回事（什么是心绞痛）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。什么是心梗是怎么回事，什么是心绞痛很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、一提到冠心病，就会想到心绞痛！顾名思义，在大众眼里，心绞痛应该是痛苦的；心绞痛痛的部位一定在心脏；用硝酸甘油有效的疼痛一定是心绞痛。真的是这样吗？

2、什么是心绞痛？

3、心绞痛是冠心病最常见的症状，是心肌缺血引起的胸部和(或)其附近的不适。典型的心绞痛主要表现为阵发性胸痛。当疼痛发作时，患者经常被迫停止他们正在进行的活动，直到症状缓解。

4、诱因：劳动、运动、情绪激动、饱腹感和寒冷等。

5、位置：胸骨后和心前区常见，可放射至其他部位。

6、疼痛的性质：压力、紧绷感和灼烧感。

7、发生时间：多发生在活动期间，少部分会发生在活动之后。

8、时长：时长较短，只有2-10分钟。

9、发作频率：每隔几天或几周一次，或一天内多次。

10、缓解模式：强制停止或含服硝酸甘油缓解发作。

11、心绞痛一定会痛吗？

12、不要！有一位患者在行走200多米或爬楼时感到胸闷，像是胸口压了一块石头。休息2 ~ 3分钟后缓解。我告诉他，这是典型的心绞痛，需要做冠状动脉造影。患者疑惑的问“我没有疼痛，怎么会是心绞痛？”明显是被心绞痛的“痛”字误导了！相当一部分患者在心肌缺血发作时没有明显的疼痛。经常用“灼热感”、“胸口有石头”或“胸口有绷带”等词语来形容胸部不适。注意不要被心绞痛这个名字所迷惑。心绞痛不一定是心脏绞痛的感觉。

13、心绞痛一定要位于心前区吗？

14、不要！典型的心绞痛位于胸骨中上部后方，或左心前区。范围大概是手掌大小，往往没有明确的界限。如果认为心绞痛只会发生在心脏的那一部分，那就大错特错了。心绞痛发作时，可通过机体的内脏神经系统辐射到其他部位，但一般不会辐射到下肢。

15、辐射到两侧的肩、臂、手，误诊为肩周炎、颈椎病等。

16、放射到背部，误诊为胸椎、背肌疾病等。

17、向上放射至颈、咽、颌、颊、齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病、颌关节疾病；

18、放射下至上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。

19、我曾经在临床上遇到过一个患者，因为反复牙痛去口腔科就诊。另1例患者因反复上腹痛，经冠状动脉造影确诊为冠心病心绞痛。两个病人都有一个特点，就是运动时疼痛，休息一会儿就能缓解。一定不要把心绞痛的痛苦错误地局限在心里，更要牢记心绞痛的特点是“静而不动”。

20、硝酸甘油含有效心绞痛吗？

21、不要！经常有病人问：“吃点硝酸甘油，过一会儿胸口就不疼了。”这不是冠心病！“仔细问一下，疼痛要多久才会停止？回答不一，有的2 ~ 3分钟，有的10多分钟，还有半小时。真性心绞痛含硝酸甘油1 ~ 5分钟缓解疼痛。如果超过10分钟才缓解，有两种可能，要么不稳定型心绞痛，要么心肌梗死，要么根本没有心肌缺血。比如一些食道疾病，比如食道痉挛，也表现为胸痛，服用硝酸甘油可以缓解胸痛。但是食道痛比心绞痛更容易辐射到背部，一定要看心内科医生和相关专科的医生进行指导和治疗。

22、胸痛一定是心绞痛吗？

23、不要！胸痛不仅可以起源于心脏，也可以由其他组织的病变引起。因为心血管疾病的高发，很多朋友觉得有点胸痛，怀疑心绞痛，这也是一种不正确的认识。胸部的器官和上腹部的消化器官都会引起胸痛。临床上对胸痛的鉴别诊断有厚厚的专著。比较常见的原因如下：

24、胸壁肌肉、肋骨或肋间神经及骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等。

25、呼吸系统疾病：过度换气综合征、慢性阻塞性肺疾病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞；

26、消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃及十二指肠疾病、胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等。

27、循环系统其他疾病：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、心脏瓣膜病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病；

28、或者神经心理疾病：抑郁、焦虑、心脏神经官能症。

29、胸痛的原因复杂多样，对临床医生来说也是一个很大的挑战。如果出现类似心绞痛的胸痛，建议尽快看专科医生。临床医生需要根据病史，以及疼痛的部位、放射方向、性质、诱发因素、持续时间、缓解因素、发生频率、伴随症状等进行鉴别诊断，避免误诊误治。

30、心电图正常可以排除心绞痛吗？

31、不要！有些患者有典型的心绞痛症状，但心电图结果正常，认为可以排除冠心病。大约一半的心绞痛患者在不发病时心电图正常。如果做心电图检查的时候没有心绞痛，心电图很可能是正常的。有些冠心病患者即使心绞痛发作时心电图也正常。所以，即使你的心电图结果正常，如果你有典型的心绞痛症状，也要做进一步的检查，比如冠状动脉造影，明确诊断，以免耽误病情。

32、心绞痛表现复杂，容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷、胸痛等不舒服的症状，要尽快去看心内科医生，做相应的检查，明确诊断。对于不典型的心绞痛，如牙痛、下颌痛、咽痛、肩背痛等，也要考虑心绞痛的可能性，排除相应疾病后，心绞痛的可能性会受到影响。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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