牙痛不是病（牙痛可能是一种非常复杂的病）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。牙痛不是病，牙痛可能是一种非常复杂的病很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

俗话说“治头疼就是治脚痛”，还有一句话叫“牙痛不是病，痛可以要命。”。很多疾病特别“隐蔽”，需要医生高超的诊断技术和先进的设备才能确诊。比如，临床上经常会看到很多患者把牙拔了，或者做了根管治疗，但还是会感到疼痛，甚至是“牙痛”。因此，可以看出，牙痛不仅可以由牙齿本身的疾病引起，还可以由许多其他疾病引起，这一点应该引起重视。

1.急性和慢性上颌窦炎

上颌窦炎常引起上颌磨牙和前磨牙疼痛。这种疼痛早晨较轻，下午或久坐后加重。大部分患者牙齿无损伤，大部分患者之前有感冒史。上颌窦前壁牙痛阳性，常伴有头痛、鼻塞、流鼻涕等症状。

2.口腔颌面部肿瘤

牙源性肿瘤是颌面部最常见的肿瘤。临床上，当你遇到原因不明的牙痛，牙齿松动，并脱落时，不要认为一定是牙周炎，也不要草率拔牙。你应该仔细寻找牙痛或松动牙齿的真正原因。临床上我也遇到过一个牙齿松动的老年女性患者，被诊断为“成人牙周炎”，被没有经验的医生拔掉。结果拔牙后一个月，拔牙伤口不愈合，“新生物”生长。病理活检显示牙龈鳞状细胞癌。这种情况下，极有可能引发医疗纠纷。牙龈癌不是短时间内长出来的。为什么病历没有记录拔牙的时间？马鞭医生为什么不早提醒患者做“病例活检”？马鞭因此，一旦提起诉讼，医生或医院进行赔偿的可能性更大。

3.三叉神经痛

临床上三叉神经痛早期常表现为牙痛。患者在进食、说话或刷牙时，个别牙齿无法触及，表现为剧痛、电击样、刀割样、针刺样疼痛，持续数秒，疼痛难忍。位置准确，有时呈放射样，晚上缓解，一天发作几次到几十次。在这种情况下，医生应该考虑三叉神经痛，但往往很多医生只想到牙痛，试图治疗“牙齿”，而忽略了神经痛。在许多情况下，拔牙或根管治疗后疼痛仍然存在。这时“该想到神经痛了”“该提醒病人了”。

4.颞下颌关节紊乱

临床发病率约40%，疼痛多在耳前颞下颌关节区及咀嚼区周围，进食时加重。疼痛的性质往往是“钝痛”。有些患者在进食和咀嚼时会感到耳朵疼痛，甚至头痛。有时，张嘴闭口时，关节区会弹出，被误认为是牙病。颞下颌关节紊乱病作为口腔四大疾病(龋齿、牙周炎、错牙合畸形、颞下颌关节紊乱病)之一，不容牙医遗忘。

舌咽神经痛：疼痛的性质类似于三叉神经痛。疼痛多发生在扁桃体、舌根或软腭，可在说话、咳嗽、吞咽或扭头时诱发，有时可误诊为牙痛。

以牙痛为首发症状的心源性牙痛：冠心病(心绞痛、心肌梗死)在临床上并不少见。有时会出现明显的多个牙痛(post-牙痛，具有持久性。疼痛的放射部位往往是左肩、左臂、颈部和面部。疲劳后疼痛加重，休息后疼痛减轻。

心理牙痛：这种牙痛与牙齿的器质性疾病无关，即在牙痛，发病前没有明显的牙龈炎或牙周炎，而是由愤怒、悲伤、紧张等精神因素引起的。表现为牙痛发病后情绪波动。多见于情绪敏感的中青年人，多见于性格内向的女性。

继发性神经痛：又称症状性三叉神经痛。是脑内外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。与原发性三叉神经痛面部疼痛的表现或牙痛相似，但疼痛程度较轻，疼痛持续时间较长，或为阵发性加重的持续性疼痛。方法：脑脊液检查、X线颅底摄片、CT扫描、MRI、DSA甚至鼻咽活检等。

涎石病：涎石病是指唾液腺和唾液腺导管内钙化性肿块引起的一系列病理改变。男性多于女性，病程短的几天，老年人几年甚至几十年。根据目前颌下腺肿痛的特点，双手触诊可触及导管口脓液和导管内结石，临床可诊断为颌下腺涎石合并颌下腺炎。应做x线检查和CT检查以明确诊断。

蝶腭神经痛：蝶腭神经痛又称翼腭神经痛、翼腭神经痛、斯路德综合征，由斯路德于1908年首次发现并命名。是一种罕见的临床非典型面部神经痛，发病机制尚不明确，临床表现复杂不典型，诊断困难。

面部肌筋膜疼痛：包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌肉痉挛、未分类的局部肌痛、肌纤维变形挛缩等。肌腱疼痛是最常见的。肌筋膜疼痛又称肌筋膜疼痛功能障碍综合征，是指原发性咀嚼痛，以面部肌筋膜触发点为特征，出现肌肉压痛、颞下颌关节活动受限等症状。

所以“牙痛没病”应该改成“可能是一种非常复杂的病，牙痛".

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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