带状疱疹神经痛怎么治（带状疱疹神经痛的治疗）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。带状疱疹神经痛怎么治，带状疱疹神经痛的治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

带状疱疹后神经痛是指急性带状疱疹患者皮损消退后持续3个月以上的患处皮肤疼痛。其主要特征为持续性皮肤疼痛、阵发性灼痛或深跳痛、自发性刀样痛、异常痛和痛觉过敏。其发病率为300 ~ 100/10万，随年龄增长而增加。随着人口老龄化，带状疱疹和带状疱疹后神经痛的发病率逐年上升。由于其临床症状严重，持续时间长，患者存在焦虑、抑郁和睡眠障碍，严重影响其生活，因此越来越多的学者关注。

目前还是首选药物治疗。

药物治疗仍是治疗带状疱疹神经痛的主要方法。近年来，出现了一些治疗带状疱疹神经痛的新药，其中以加巴喷丁、普瑞巴林和辣椒碱贴剂为代表。

加巴喷丁和普瑞巴林是新型抗癫痫药物，均为钙通道2-配体，通过阻止钙离子内流，抑制受损初级感觉神经元及其轴突异位冲动的产生和引入而发挥作用。国内外研究发现，普瑞巴林和加巴喷丁在带状疱疹后神经痛的治疗中具有缓解疼痛、焦虑和改善睡眠的作用，疗效优于其他抗癫痫药物和抗抑郁药。普瑞巴林在国内刚刚上市，国外研究发现它还能显著缓解带状疱疹神经痛患者的疼痛，改善睡眠。与加巴喷丁相比，起效更快，口服生物利用度90%，达峰时间1.3小时，不与血浆蛋白结合。因为它是以原型形式由肾脏排出，所以与其他药物没有相互作用。这两种药物的副作用是嗜睡、头晕和外周水肿。使用时应注意，肾功能不全患者应酌情减量。

辣椒素贴局部应用效果明显。

辣椒素是一种天然植物生物碱，局部应用可有效缓解疼痛。其作用机制主要是激活TRPV1受体，耗尽神经末梢中P物质和其他神经递质的储存，使感受到损伤的轴突末梢脱敏，减少或消除痛觉刺激从外周神经向中枢神经的传递。《柳叶刀》，2008年发表的一项随机对照试验表明，单次使用8%辣椒素贴剂治疗，可减轻带状疱疹神经痛患者的疼痛，疗效可持续12周。

今年国外刚刚发布的一项临床研究结果显示，在用8%辣椒素贴剂进行单次治疗后，如果患者能够再接受三次治疗，疗效可持续长达48周。其副作用主要是局部皮肤的烧灼感，因此辣椒素贴片被认为是一种很有前途的治疗方法。但长期使用辣椒素制剂的有效性和安全性，特别是其对皮内神经纤维结构的影响，仍需更多的临床研究来明确。

神经阻滞尚未广泛应用。

神经阻滞疗法作为带状疱疹后神经痛的治疗方法之一，已被越来越多的人所接受，蛛网膜下腔给药是近年来治疗带状疱疹后神经痛的一种新疗法。国外研究发现鞘内注射糖皮质激素和利多卡因对缓解带状疱疹后神经痛有效。

其机制主要是通过糖皮质激素的抗炎作用降低脑脊液中白细胞介素-28的水平，从而减轻细胞水肿和毒性反应，促进受损神经的修复，稳定神经细胞膜，减少C神经纤维的异常放电，从而缓解疼痛。虽然这种方法可以有效地减轻患者的痛苦，但由于对其安全性的担忧，临床实践尚未完全证实其有效性，鞘内注射也未得到广泛应用。

离子导入的未来前景是光明的。

电渗疗法是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种新方法，也是未来治疗带状疱疹后遗神经痛包括顽固性带状疱疹后遗神经痛的有前途的方法之一。Ozawa等报道用利多卡因和醋酸泼尼松龙离子导入治疗带状疱疹后神经痛患者197例，90.9%患者治疗后疼痛明显减轻。另一项研究表明，0.01%长春新碱离子导入治疗顽固性带状疱疹神经痛有效。

不断涌现的新药和新技术为带状疱疹神经痛提供了新的治疗方法，尤其是对难治性患者，但即使是新药也难免会有副作用，新技术也可能出现并发症。所以要根据每个患者的具体情况选择相应的治疗方案，不能盲目求“新奇”。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！