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合并妊娠期糖尿病(妊娠合并糖尿病的孕妈妈们如何诊治)
发布时间:2022-08-02 04:54:11封钧心来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。合并妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病的孕妈妈们如何诊治很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
随着现代生活条件的改善,患有糖尿病的孕妇越来越多。妊娠期糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病。顾名思义,前者是在怀孕前发展的,后者是在怀孕后出现的。与孕前糖尿病相比,妊娠期糖尿病基本没有“三多一少”等明显的临床症状,所以很多患者会轻视这种疾病。事实上,无论是哪种糖尿病孕妇,血糖控制不好对母婴都是非常有害的,不仅增加了流产、早产、胎儿畸形和宫内死胎的风险,还增加了难产和剖宫产的概率。而且随着时间的推移,妊娠期糖尿病的母亲和孩子长大后发生二型糖尿病、代谢综合征等疾病的概率明显增加。所以每个准妈妈都要按时进行糖耐量筛查,有肥胖、多囊卵巢综合征、糖尿病家族史等高危因素的孕妇更要重视。
如何诊断妊娠合并糖尿病?
孕妇应在怀孕后第一次产前检查时检查空腹血糖。如果空腹血糖超过7mmol/L,或饮用糖水后2小时血糖超过11.1mmol/L,或随机血糖超过11.1mmol/L,应考虑患者为孕前糖尿病。如果第一次产检血糖正常,应在孕24-28周做75g葡萄糖耐量试验,称为糖水饮水试验。应在服糖前和服糖后1小时或2小时采血三次,三次血糖值应分别低于5.1、10.0和8.5mmol/L。当任何血糖水平达到或超过上述标准时,诊断为妊娠期糖尿病。需要注意的是,考前要连续3天正常进食,即每天碳水化合物摄入量不低于150 g,考前一晚至少禁食8小时。测试当天血糖测试期间,应静坐,戒烟,避免剧烈活动。
一旦确诊,如何治疗?
妊娠期糖尿病的首要治疗是合理的饮食控制和适度的运动疗法。所谓合理的饮食控制,就是既能满足母体和胎儿的能量需求,又能限制碳水化合物的摄入,而不是一味的减少摄入来降低血糖。一旦摄入不足,就会出现饥饿性酮症,甚至低血糖,不仅母体可能出现酮症酸中毒等严重并发症,胎儿甚至可能出现宫内猝死。除了饮食控制,还需要运动疗法。常见的方法是散步,还有一些瑜伽、体操、游泳等。适合孕妇也可以做。
孕前糖尿病孕妇,以及单纯靠饮食不能达标的妊娠期糖尿病孕妇,往往需要胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘屏障,不影响胎儿。因此,糖尿病孕妇使用胰岛素是不受限制的,是孕期控制血糖的首选。从某种角度来说,对于患有严重糖尿病的孕妇来说,胰岛素是宝宝的保护神。胰岛素的具体剂量需要根据血糖情况进行个体化调整。在调整期,为了防止低血糖,往往需要住院治疗。血糖调整稳定后,就可以出院门诊治疗了。
在治疗过程中,每个患者都必须学会自己监测自己的血糖,也就是在家里用血糖仪监测自己的血糖是非常重要的。新诊断为高血糖、血糖控制不佳和接受胰岛素治疗的孕妇应每天监测血糖7次,包括饭前30分钟、饭后2小时和夜间。血糖控制稳定后,每周至少监测一次血糖,包括空腹血糖和三餐后2小时血糖,并根据血糖监测结果及时调整治疗方案。
此外,产科医生还会定期检查患者的尿常规、肝肾功能、血脂、b超、胎心监护、眼底检查等指标,从而监测胎儿发育,发现各种c
产后如何跟进?
产后6-12周,妊娠期糖尿病患者应再次到医院进行75g葡萄糖的口服葡萄糖耐量试验,评估产后血糖恢复情况。复查正常的,此后至少每3年随访一次。今后,我们应该避免高糖和高脂肪的饮食,培养健康的生活方式,以减少二型糖尿病等疾病的发生。对于孕期使用胰岛素的人,由于体内激素的变化,产后所需的胰岛素剂量一般明显低于孕期。另外,坚持母乳喂养也有助于血糖的恢复。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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