梅毒如何治疗多久能好（梅毒如何治疗）

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1、梅毒的广泛流行和蔓延已经成为包括中国在内的全世界的一个严重的公共卫生问题。近年来，梅毒的发病率逐渐上升，梅毒患者也越来越多。如何正确规范地治疗梅毒越来越受到人们的关注。对于梅毒的治疗，很多国家都制定并不断更新治疗规范。

2、梅毒的治疗必须及时、早期；和适当的治疗。疗效取决于：所选药物、剂量、疗程、梅毒分期、机体免疫力等。

3、青霉素对早期梅毒有很好的治疗作用。RPR通常在6 ~ 12个月内转阴，但TPHA或TPPA通常不会转阴。文献报道治疗失败率为10%。早期梅毒临床复发和血清耐药应重新治疗。比如RPR滴度长期高(比如1: 8，1年)，就要重新治疗。

4、再治疗前最好做脑脊液检查，预防潜伏性神经梅毒。青霉素是晚期梅毒唯一有效的治疗方法。组织损伤破坏无法恢复，留下疤痕。一般RPR不能转阴。应在治疗后3、6、12、18、24(也可延长至36个月)进行临床和血清学随访。RPR抗体滴度应降低4倍以上，说明治疗有效。

5、97%的血清阳性一期梅毒患者和76%的二期梅毒患者在治疗后2年内血清呈阴性。如果初始滴度很高，即使下降4次以上，也不能说明已经治愈。如果治疗后没有再感染，非螺旋体试验滴度升高4倍，需要做腰椎穿刺检查。如果一开始非螺旋体效价低或无，治疗后会升高，说明治疗失败，需要进一步检查。

6、抗梅治疗后，少数患者的非梅毒螺旋体抗体滴度下降到一定程度，即停止下降，但长期维持在低滴度，即血清固定现象。

7、治疗：如果药物剂量不足或治疗不规律，要补一个疗程。进行全面的体格检查，包括神经系统和脑脊液检查，以便在早期发现无症状的神经梅毒和心血管梅毒。

8、必要时，进行艾滋病毒测试。严格定期观察，包括全身体检和血清随访。如果滴度呈上升趋势，应再次治疗。

9、在梅毒早期，25%未经治疗的患者有严重损害，而接受不当治疗的患者占35% ~ 40%，结果比未经治疗的患者更差。说明不规范的治疗会增加复发和晚期损害的进展。治疗后足够时间的随访。青霉素是治疗梅毒的首选药物，治疗梅毒应选择合适的青霉素剂型。

10、梅毒螺旋体的生命周期为30 ~ 33小时，只有繁殖期梅毒螺旋体对青霉素敏感，所以需要注射用苄星青霉素。梅毒晚期梅毒螺旋体的生命周期较长。

11、治疗梅毒，青霉素血药浓度应在0.03U/mL，持续2周以上。剂量过大没必要，但需要一定疗程。与普鲁卡因青霉素相比，苄星青霉素更常见于治疗失败的孕妇、免疫功能正常者和艾滋病病毒感染者。

12、四环素类和红霉素治疗梅毒效果不如青霉素，只适用于对青霉素过敏者。美国一项研究：早期梅毒多西环素治疗早期梅毒有效。需要做更多的临床试验来确定最佳的治疗方案。

13、吉海反应多发生在早期梅毒青霉素治疗后。表现：给药后4小时发生，8小时达高峰，24小时结束。前驱症状包括全身不适、体温升高、头痛、寒战、外周血管收缩伴血压升高、心动过速、恶心、呕吐、肌肉和关节痛，随后是外周血管舒张和血压下降。原有的梅毒损害加重。一期梅毒发病率为50%，二期梅毒发病率为75%。

14、晚期梅毒发病率低，但危害更大。胎儿梅毒大多发生在梅毒患者身上

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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