什么是发作（什么是发作性睡病）

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1、发作性睡病是指白天不可控制的阵发性短暂睡眠，常伴有猝倒、睡眠麻痹和入睡前的幻觉。该病由Gelineau于1880年首次命名并报道，其病因与遗传和环境因素有关。嗜睡症是一种比较常见的疾病，报道的发病率约为0.03%-0.16%。它可以发生在童年到老年，但常见于青少年和早期成人。

2、嗜睡症的第一个症状是白天睡眠过多，患者表现出意想不到的过度嗜睡和不可抗拒的睡眠发作，经常出现在不适当的场合，尤其是在阅读、看电视、骑自行车、听课、参加会议或考试时，甚至在吃饭、走路或主动交谈时。睡眠可以短至几秒钟的小睡，也可以长至几个小时的睡眠。嗜睡症可能与睡眠过多症状同时出现，也可能在几年后出现。65%-70%的嗜睡症患者可以看到猝倒。临床上常见因强烈的情绪刺激(如哭、笑、怒、恐等)诱发的身体两侧肌张力突然丧失。).严重的表现就是突然摔倒或者被迫坐下。比较常见的虚弱是耷拉着脑袋，面部松弛，说话含糊不清，有时也只能是突然的身体无力感。

3、睡眠瘫痪是指当患者从睡眠中醒来时，出现短暂的全身不能移动或说话的症状。呼吸和眼球运动不受影响，可持续数秒至数分钟。此时患者极度恐惧，经常感觉无法呼吸。睡前幻觉和睡眠麻痹往往同时出现，是一种非常不愉快的感官体验。随着时间的推移，阵发性白天睡眠过多可终生存在，猝倒、入睡前幻觉和睡眠麻痹的频率可逐渐减少。多导睡眠图和日间打盹试验是诊断发作性睡病的有力指标。躲在白天睡眠图中通常会缩短睡眠潜伏期，一般在10分钟以内。除了夜间睡眠潜伏期缩短外，睡眠开始时还有一个REM周期(入睡后20分钟内开始REM睡眠)。正常的睡眠结构被破坏，觉醒次数增多。白天脑电图检查时，睁眼时可见弥漫性A波活动，称为矛盾性A反应。

4、发作性睡病患者常出现自动行为和遗忘，容易误诊为复杂部分性癫痫。强直性癫痫很容易与猝倒性癫痫混淆。但是癫痫发作不会出现不可抗拒的睡眠发作。视频脑电图可以检测临床发作，同时记录发作时的脑电图，可以很好的区分。

5、发作性睡病患者需要合理安排作息时间，强调规律作息，晚上尽量保证充足睡眠。如果可能，可以安排有规律的午睡，帮助患者保持满意的清醒状态。由于发作性睡病特殊的临床症状，大多数患者存在人际关系、家庭关系、工作关系等问题。严重影响生活质量，并可能造成心理障碍。适当的心理支持以及家人、同事、领导的理解和帮助，可以增强其治疗信心，缓解抑郁症状。药物可选用中枢神经系统兴奋剂，如苯丙胺、盐酸哌甲酯、莫达非尼等，副作用小。

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