肩峰下滑囊炎怎么锻炼（肩峰下滑囊炎怎样治疗）

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1.概观

肩峰滑囊又称三角肌滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深筋膜下方。肩袖和肱骨大结节上方(图1)。肩关节外展内旋时，此囊随肱骨大结节滑入肩峰下部，不能触及。肩峰下囊有许多突起，其中最明显的突起延伸到肩峰的下部。此外，附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，非常有利于肩部运动。所以肩峰滑囊对于肩关节的运动非常重要，被称为第二肩关节。

2.病因学

可由直接或间接创伤、冈上肌腱损伤或变性、长期压迫和刺激引起。

3.症状

临床表现：

1.一般症状

疼痛限制和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。为了逐渐加重疼痛，夜间疼痛更剧烈，尤其是运动时，尤其是外展和外旋时(挤压囊)。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌插入点等。并且还可以辐射到肩胛骨、颈部、手部。

2.局部症状

检查肩峰下和肩关节大结节下有压痛点，可随肱骨旋转移位。当法氏囊肿胀积液时，整个肩关节区和三角肌有压痛。为缓解疼痛，患者常使肩关节保持内收内旋位，以减少对滑囊的挤压刺激。随着囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小，完全消失。可见晚期肩胛肌肉萎缩。

4.支票

实验室检查：

无相关实验室检查。

其他辅助检查：

x线片显示冈上肌有钙盐沉积。

5.处理

首先，找出疾病的首要原因，搜索健康，应用针对性治疗。急性期的治疗包括休息、抗炎镇痛药物、理疗、针灸、将患肢置于外展外旋位。局部注射类固醇激素效果良好。慢性期除上述治疗外，还应强调不增加疼痛的康复治疗，主要是恢复肩关节三轴运动功能。对于保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括法氏囊切除、冈上肌腱钙化刮除、肩峰及喙肩韧带切除等整形手术。

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