什么是结节性红斑（什么是结节性红斑）

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结节性红斑

结节性红斑是一种炎症性疾病，以下肢对称性、鲜红色或紫红色疼痛性结节性病变为特征。病变主要是皮肤血管炎和脂膜炎。可以是单一疾病，也可以是一些全身性疾病的表现。多见于年轻女性，部分有全身性疾病(如白塞氏病)的男性也可出现结节性红斑样表现，一般发生在春秋两季。原因

1.感染。链球菌感染、结核、肠道感染、全身性真菌感染和病毒(痘病毒、肝炎病毒、疱疹样病毒)均可引起。

2.毒品。如磺胺类药物、溴化物、碘化物、避孕药等。

3.可见于一些全身性疾病或内脏性疾病，如白塞氏病、急性发热性嗜中性皮肤病、结节病、系统性红斑狼疮、克恩病、溃疡性结肠炎、白血病等恶性肿瘤。

4.大约50%的病人没有明显的原因。

病变主要对称分布于两侧胫骨前部和两侧，表现为疼痛性结节，皮肤表面略隆起，从鲜红色到暗红色。直径1-5cm的结节表面光滑有光泽，轻度水肿，散在分布互不混杂。多见于年轻女性。发病前有发热、头痛、乏力、肌肉关节痛等前驱症状。可诊断其他原发性风湿性疾病，可通过皮肤活检作出诊断。

往往起病缓慢，结节主要位于小腿屈曲侧，一般为3-5个结节，呈暗红色，核桃大小，质地坚硬，可融合成肿块，常形成溃疡和慢性病程。结核菌素试验呈强阳性，活检证实了诊断。

硬红斑

主要发生在年轻人和中年人。通常以双侧肺门淋巴结病、肺浸润和眼及皮肤病变为特征。其临床特征是

1.皮肤损伤常累及躯干、四肢和头皮。

2.皮疹是深棕色的。

3.红斑的大小和形状各不相同。

4.皮损边缘清晰。

5.可表现为不痛不痒的皮下结节。

6.皮损的发生率从几个月到几年不等。

7.皮损常并存于肺部、眼部和外周淋巴结病变。

肉状瘤病

反复口腔和外阴溃疡；眼炎；皮肤病变；针刺试验呈阳性。

白塞氏病

以临床发热、皮肤结节和肿块疼痛、外周血中性粒细胞增多为特征。该病为自限性，但可复发。起初病变为鲜红色丘疹或结节，分布于两侧，但不对称，很快扩大为暗红色肿胀斑片。大多数患者有发热和不适，有些有关节痛、结膜炎和肾脏损害。活检诊断。

急性发热性嗜中性皮肤病

多见于30-60岁女性皮损，从皮下结节到大的浸润块。好发于下肢，尤其是小腿后侧，常不对称。结节有自发性疼痛或压痛，发展缓慢，但有时急性发作，表面皮肤红热。有些结节呈线状排列，大部分没有溃疡。大约2-4周后，纤维结节消失或残留。活检诊断。

结节性血管炎

体重减轻大于等于4公斤；网格类；或睾丸疼痛压痛；肌痛、无力或下肢疼痛；单神经病或多神经病；收缩压大于90mmHg血尿素氮或肌酐水平升高；乙型肝炎；动脉造影异常；中小动脉活检显示多形核细胞。可以诊断三个或更多项目。

结节性多动脉炎

脸颊红斑；盘状狼疮；光敏性；口腔溃疡；非侵袭性关节炎；尿蛋白大于0.5g/d或尿细胞管型；癫痫或精神病；胸膜炎或心包炎；溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少；抗ds-DNA抗体或抗sm抗体或LE细胞或梅毒血清假阳性反应。满足四个或更多诊断。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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