人流还是药流好（人流还是药流）

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宫内妊娠是先决条件。

不管是不是人流还是药流，都有一个前提条件：b超诊断为宫内妊娠。

时间是关键。

妊娠3个月内，可采用人工流产和药物流产终止妊娠。药流的时间要求比较严格。一般绝经天数(从末次月经第一天算起)不超过49天。主要是胚胎太大，会增加药流失败的概率。较大的胚胎如果不能完全排除，很容易卡在子宫口，造成大出血。流产包括负压吸引和刮宫。妊娠10周以内者适用负压吸引术，妊娠10 ~ 14周者适用刮宫术。

药物流产

药物流产靠谱吗？

药流是指使用药物(如米非司酮、米索前列醇等)的方法。)来终止早孕。目前常用剂量：米非司酮剂量为150 ~ 200mg，可一次口服，也可三天一次口服。第三天早晨，空腹口服米索前列醇一小时，或服用米非司酮一小时后口服。

适应症：经诊断为正常宫内妊娠，绝经天数(从末次月经第一天算起)不超过49天，自愿要求使用药物终止妊娠的18 ~ 40岁健康女性；

流产高危对象：生殖道畸形(角子宫残留除外)、严重盆腔畸形、子宫极度弯曲、宫颈发育不良或过紧、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠、多次人工流产等。那些担心或害怕手术流产的人。

药物流产应在具备抢救条件的地区进行，如急诊刮宫、供氧、输液、输血等(如县级以上医疗单位或不具备输血条件的计划生育服务机构)。实施药物流产的单位和医务人员必须依法取得特殊执业许可后，方可开展。

禁忌症：米非司酮禁忌症(肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能障碍、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病及血管栓塞史、与类固醇激素有关的肿瘤)；前列腺素类禁忌症：心血管疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等。过敏；有器官妊娠；宫外孕或疑似宫外孕；贫血(hb95g/l)；妊娠剧吐；

　　长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药（阿司匹林等）、巴比妥类药物；吸烟超过 10 支/天或酗酒。

并出具证明：阴道出血；胃肠道反应；月经失调；迷走神经兴奋症状；完全流产；感染；疲劳、脸红等。

需要注意的事项

1.按时吃药，不要错过。服药期间不要同时服用吲哚美辛、水杨酸、镇静剂和广谱抗生素。

2.如期跟进。

3.吸毒人员开始阴道出血后，应在阴道口使用专用马桶或一次性杯子，观察是否有组织排出。如有组织出院，应及时送原医疗单位检查。

4.如果胚囊排出后3周仍出现阴道出血，就要看医生了。

5.如遇突然大量活动性阴道出血、持续腹痛或发热，需及时就诊。

6.药物流产后，月经前应禁止性交，月经后应及时落实避孕措施。

7.医务人员在药物流产过程中要时刻注意识别宫外孕、葡萄胎、绒癌等疾病，防止漏诊。

8.至于念珠菌阴道炎，孕期很难治愈，术前局部用药可以控制。除此之外，念珠菌主要附着在粘膜上，不做阴道手术很少会有向上感染。一定要提醒患者注意阴道出血，如果有组织排出要及时就诊。

9.药物流产后最好休息两周。可预防性使用抗生素，有利于蜕膜排出，缩短阴道出血时间，减少感染机会。

人工流产

人流靠谱吗？

流产是指通过手术终止妊娠的方法。妇产科医生可以根据患者情况治疗霉菌，b超c后做人流

禁忌症：生殖道炎症；各种疾病的急性期；全身状况不佳，不能耐受手术；术前体温两次为37和5。

并出具证明：子宫穿孔；人工流产的综合反应；子宫不完整；吸还是空吸；出血；术后感染；羊水栓塞；宫颈裂伤；远期并发症(如宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕)等。

需要注意的事项

1.正确判断子宫的大小和方向，动作轻柔，减少损伤。

2.扩张宫颈管时，用力均匀，防止宫颈内口撕裂。

3.过度前弯或后弯的子宫应先复位(如做双河针时，可在阴道内手指向上抬起宫颈的同时，用手在腹壁上向下压前弯或后弯的子宫)。一旦探头深不见底，就停止操作。

4.严格遵守无菌操作常规。

5.如果术中或术后出现恶心、呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、出汗，严重者甚至出现血压下降、晕厥等症状，应立即停止手术，并给予吸氧。严重者加阿托品0.5-1毫克静脉注射。

6.一般流产后有7 ~ 14天的出血时间。如果流产后出现出血时间长或出血量大以及腹痛、腹胀等症状，应考虑流产不全的可能。血或尿hCG检测和b超检查有助于诊断。

7.术后一个月内禁止性生活和洗澡，禁止重体力劳动，保持外阴清洁。一个月后月经会停，会随访。

8.因为流产过程中子宫内膜会受到不同程度的损伤，所以早孕很容易造成流产。

　　药流辅以清宫术

　　对于孕期 10～14 周孕妇过去多用钳刮术终止妊娠，但钳刮术易于并发子宫穿孔、术中出血、外源性感染、羊水栓塞、人流综合征等而给患者带来痛苦。近年来，药流辅以清宫术可减轻钳刮术时扩张宫颈的痛苦，减少感染和出血的机会，缩短手术时间，降低以上并发症的发生率。

　　米非司酮可拮抗孕酮的作用，使胚胎发育停止，并从子宫壁分离，同时还可促进宫颈成熟，软化宫颈，使其易于扩张。米索前列可加强前列腺素作用，使宫口开放，并促进子宫收缩使妊娠产物剥离排出而终止妊娠，此时再予以及时清宫，即可避免发生不全流产所致的阴道大出血。但应用米索前列醇当天要严密观察腹痛时间，阴道流血情况，必要时做好钳刮术和输液，输血等准备。

　　损伤较大 VS 成功率较低

　　药流对人体损伤小，较为方便，不影响当天的生活学习工作，其远期并发症的发生率较低。但是，与人流相比，药流成功率较低，阴道出血时间较长，且无法用药物控制。若药流不完全，必须刮宫。

　　人流时间较短，成功率较高，术后出血少，恢复较快，绝大多数人可以一次成功。但是，与药流相比，人流痛苦较大，手术当天需要休息，有手术风险和相应并发症可能，对人体损伤大。

　　总之，意外怀孕发现越早越好，处理越及时越好。但不管是哪种流产方式都只是避孕失败后的补救措施，有效的避孕才是王道。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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