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耳石症的常用药(耳石症的常见问题)
发布时间:2022-07-31 13:12:12濮阳瑗学来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。耳石症的常用药,耳石症的常见问题很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
耳石是什么?耳石病,学名“良性阵发性位置性眩晕”,是最常见的引起眩晕的内耳疾病。任何人都可能耳石发作,但它在老年人中更常见。良性位置性眩晕,顾名思义:良性:眩晕虽然严重,给患者带来恐惧和痛苦,但不危及生命。阵发性:眩晕突然发作且持续时间短。性别:特定的头部姿势或运动可诱发癫痫发作,如翻身、起身、转头、抬头等。耳石是怎么引起的?大多数耳石没有明确的原因。可能的原因包括外伤、偏头痛、其他内耳疾病、糖尿病、骨质疏松、长期单侧睡眠、手术或疾病引起的长期卧床。耳石是人体内耳中一种正常的碳酸钙晶体,对维持我们身体运动的平衡有着重要的作用。耳石通常位于内耳的中央。耳石从正常位置脱落时,会漂浮在内耳半规管内或附着在平衡感受器的错误位置。当我们改变头部或身体的位置时,这些下落的耳石随着重力向错误的方向移动,我们的大脑接收到由下落的耳石诱发的错误信号,我们就会产生身体或周围物体在快速旋转的错觉。耳石的常见症状有哪些?耳石的主要症状是:短时剧烈眩晕,体位引起的旋转或不稳定(通常在1分钟内),恶心,和呕吐,严重者平衡不稳或漂浮。每个人的病情不同,临床表现也不完全一样。耳石患者通常会在几秒钟到几分钟的严重眩晕后出现头晕或不稳定,持续时间较长。有些患者,尤其是老年人,可能并没有特别严重的眩晕感,只是在起身、抬头、弯腰、弯腰时会有短暂的不稳感。耳石症只是在头位改变时引起头晕,不会引起持续的剧烈头晕,影响听力,甚至引起昏迷。但耳石发作期间的头晕会增加或减少跌倒的风险。耳石的诊断方法?有经验的医生只要询问病史和体格检查,就能做出明确的诊断。医生会转动你的头,让掉落的耳石移动,诱导你头晕,观察你的眼球,确定你是否有耳石。耳石检查最常见的方法是Dix-Hallpike试验和仰卧位滚动试验,这两种方法无创、简单。耳石是怎么治疗的?耳石的治疗首选手法复位,徒手或器械均可。经验丰富的医生可以在短短几分钟内完成治疗,有效率达80%以上。手法复位的目的是将掉落的耳石恢复到原来的位置,而不是取出。经医生确诊后,还可以在医生的指导下,在家进行家庭康复和复位治疗。药物治疗:原则上药物不能复位耳石,但由于BPPV可能与内耳退行性变或其他眩晕疾病有关,以下情况可考虑药物辅助治疗。1.合并其他疾病时,应同时治疗此类疾病。2.减量后出现头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。3.因为前庭抑制剂可以抑制或减缓前庭代偿,所以不建议常规使用。手术:对于诊断明确、半规管责任明确、经规范耳石复位等综合治疗一年以上无效、活动严重受限的难治性患者,可考虑半规管梗阻等手术治疗。前庭康复训练:前庭康复训练是一种体能训练方法,通过中枢适应和代偿机制,改善患者的前庭功能,减少前庭损伤造成的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗,对于复位无效,复位后出现头晕或平衡障碍的病例,或在复位治疗前进行,以增加患者对复位的耐受性。如果患者拒绝或耐受复位治疗,那么前庭康复训练可以作为替代治疗。耳石能自愈吗?即使不治疗,耳石一般也会在几周内痊愈。一般来说,最初的症状
需要注意的是,耳石不仅会引起恶心和运动不适,还会引起不稳定和跌倒。老年人或其他平衡障碍患者跌倒风险较高,建议尽早就医。耳石多久能完全恢复?在耳石复位治疗期间,您可能会感到头晕、恶心、呕吐和定向障碍。大部分患者复位后会立即消失,少数人仍会感觉不稳定。即使复位成功,部分患者也会在运动中感到不稳定或漂浮,这些症状会在数天或数周内逐渐消失。在保证安全的情况下尽快恢复正常活动,对恢复是非常有利的。有跌倒史的老年患者需要尽快寻求医疗帮助。耳石为什么需要复查?耳石手法复位有效率为79.4%-92.7%,但有12.8%-15.3%的患者需二次复位。如果第一次手法复位治疗后症状有所缓解,但没有完全消失,需要一周后复诊,判断治疗效果,再考虑复位治疗。两次复位后症状仍不能缓解的患者需要重新检查。复查的目的是再次评估耳石的诊断是否准确,因为中枢神经系统的很多症状都可以有类似耳石的症状,但中枢神经系统疾病的复位治疗是无效的。研究证明,这些患者中约有1.1%-3%患有中枢神经系统疾病。因此,建议大部分耳石患者在复位治疗后应按时复查,尤其是那些治疗后仍未完全缓解的患者,不仅可以加快恢复进程,更重要的是消除中枢神经系统的潜在病变。耳石怎么预防?可惜耳石可能会复发,复发的概率可能与外伤、内耳及全身状态、年龄等因素有关。耳石治愈率虽然很高,但医学研究中没有可靠的方法防止复发。如果有持续的眩晕和不稳定症状,随访尤为重要。患者可以做些什么来帮助他们康复?在保证安全的情况下,尽可能多活动,避免过度卧床休息。避免使用镇静剂和止眩晕的前庭抑制剂。有条件的患者可以进行前庭康复训练。前庭康复训练是一种体能训练方法,通过中枢适应和代偿机制,改善患者的前庭功能,减少前庭损伤造成的后遗症。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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