怎么预防宫颈癌病变（怎么预防宫颈糜烂）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。怎么预防宫颈癌病变，怎么预防宫颈糜烂很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

妇科疾病占妇科门诊的40%以上，其中所谓的“宫颈糜烂”更是让广大女性同胞“谈食糜”。有时候门诊反复解释也很难打消患者的疑虑。究其原因，可能与知识匮乏、知识更新不足、部分医院为逐利过度宣传等有关。目前宫颈糜烂的治疗比较混乱，不规范治疗和过度治疗现象极其严重。这种待遇有进一步扩大的趋势，非常令人担忧！为了帮助广大患者正确认识宫颈糜烂，笔者阅读了大量国内外相关文献，并结合自己的临床经验，从以下几个方面以及如何正确规范的治疗宫颈糜烂来告诉大家宫颈糜烂的“真相”。希望对你有所帮助，如果你能从中受益，我会很高兴。

1.什么是“宫颈糜烂”？

“宫颈糜烂”在很长一段时间里是教科书中使用的一个术语，它被用来诊断“慢性宫颈炎”已有一百多年的历史。一度认为是宫颈癌的癌前病变，宫颈糜烂不治疗可能发展成宫颈癌，导致长期过度治疗。但随着医学科学的进步，特别是近10年来对宫颈癌及其癌前病变病因病机的深入研究，世界各地不断获得的大量循证医学研究结果表明，宫颈糜烂并不是真正的疾病！这是女性子宫颈的一种生理变化。曾经被认为与宫颈癌有关的“宫颈糜烂”与宫颈癌的发生毫无关系。与宫颈癌及其癌前病变的发生发展密切相关的是高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)的持续感染。必须明确，宫颈癌或癌前病变可以表现为宫颈糜烂，但只有人乳头瘤病毒感染引起的糜烂才可能发展为宫颈癌！因此，“宫颈糜烂”已更名为“宫颈柱状上皮外翻或移位”。

宫颈上皮有两种类型：原始鳞状上皮和柱状上皮。青春期前，原始的鳞柱连接位于宫颈管内外或阴道穹窿的任何地方。青春期后，在雌激素的作用下，柱状上皮移位或外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外部。由于宫颈柱状上皮较薄，其下有丰富的血管网，外观为红色区域或红色颗粒。表面看似糜烂，故名“宫颈糜烂”。其实并不是真的糜烂，但临床上还是需要注意，宫颈柱状上皮外翻或移位更容易导致感染，引起宫颈急性炎症，宫颈上皮脱落、溃疡，称为真性糜烂。

2.如何正确对待宫颈糜烂？

人们重视“宫颈糜烂”是完全正确的。原因是宫颈糜烂肉眼很难区分是宫颈癌前病变还是宫颈癌。对于宫颈糜烂，完全有必要做TCT等宫颈癌预防检查，排除宫颈癌前病变和宫颈癌。因为仅靠医生的肉眼是无法区分的，只能通过辅助检查来区分。目前提倡规范治疗宫颈糜烂，即所谓的“三步诊断”:

规范化“三步走”诊疗：宫颈细胞学-阴道镜-组织病理学。

第一步是宫颈液基细胞学(TCT等)。)

第二步，根据TCT的结果判断是否需要阴道镜检查。

第三步，根据阴道镜检查结果决定是否进行病理检查。

第四步，根据病理检查结果决定是否进一步治疗。

通过上述辅助检查排除宫颈恶性病变后，可以考虑对宫颈糜烂进行如下处理：

1.如果“宫颈糜烂”引起明显的感染症状，如白带明显增多、血性白带、性交后出血、白带有异味或不孕等。查明病因后给予对症治疗。如果没有f

2.对于没有分泌物增多或接触性出血等感染症状的患者，一般无需治疗即可进行定期随访。但强调之前要检查病原学和细胞学。性生活正常的女性应该每年做一次妇科检查，包括宫颈癌预防细胞学检查。尽量做到早诊断早治疗。

3.如果宫颈细胞学或活检发现宫颈表面有异常细胞或癌前病变，需要进一步治疗。比如：

(1)在患有宫颈上皮内瘤形成(CIN )I的患者中，65%的病变可自行消退；20%的病变持续存在，保持不变；只有15%的病变发展。CIN I型患者可以通过物理疗法和当地药物进行治疗。并强调定期检查和密切监测。

(2)CINII应采用物理疗法，如冷冻、电凝、激光、LEEP刀等。目前，宫颈环形电切术(LEEP)由于可以保留组织标本进行病理检查，从而进一步诊断和了解切缘，越来越多地用于CINII。

(3)CIN可能发展为癌症，应积极治疗。首先进行锥切，浸润性癌可以排除治疗。如果发现宫颈癌，就要按宫颈癌处理。老年人也可以考虑浸润性癌锥形切除术后全子宫切除术。

3.宫颈糜烂与生育

生育问题是年轻无子女女性最关心的问题。因为很多人认为宫颈糜烂的治疗会对以后的生育产生影响，所以宫颈糜烂是否需要治疗，何时治疗，如何治疗，一直是广大宫颈糜烂患者非常纠结的问题。那么，治疗宫颈糜烂会影响生育吗？

要看具体情况。比如急性宫颈炎可能会因为急性炎症导致宫颈粘连，炎症分泌物可能会影响精子通过或者精子获能，逆行性炎症导致的盆腔炎当然会影响怀孕。一般来说，宫颈糜烂及其治疗不应该影响生育。当然，有些治疗方法，如LEEP刀、冷刀锥切、激光等。疤痕形成后会使宫颈变硬，不利于分娩时宫颈扩张。如果宫颈切除较多，还可能导致宫颈机能不全，流产、早产的概率会增加。所以建议先生个孩子再做这样的治疗，在此之前可以考虑药物治疗。但能否治愈，还是要看相关检查结果等具体情况。毕竟

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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