纤维肌痛综合征（纤维肌痛综合征特点和治疗）

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1.纤维肌痛综合征的特点

本病好发于女性，最常见的发病年龄为25~45岁。其临床表现多种多样。广泛的疼痛是纤维肌痛综合征的主要特征。一般发病隐匿，多数患者无法准确回忆起疼痛开始的时间。纤维肌痛综合征的疼痛是弥漫性的，一般很难准确定位。它经常扩散到全身，以颈部、肩部、脊柱和臀部最常见。疼痛的性质是多样的，疼痛的程度有轻有重，休息往往不能缓解，不适当的活动和锻炼会加重症状。大多数患者将这种疼痛描述为沉闷和痛苦。患者经常报告关节疼痛，但没有关节肿胀。疲劳、压力、精神紧张、寒冷和多雨的天气会加重病情。除了疼痛，患者还会感到疲倦、注意力无法集中等身体不适。

虽然这种疾病主要影响女性，但许多男性实际上也患有这种疾病，但它经常被误诊为慢性背痛。

约90%的患者有睡眠障碍，表现为易醒、多梦、无精打采、乏力、全身疼痛、晨僵。患者的睡眠障碍有两个重要特征。第一是即使睡眠时间能达到同龄正常人的水平，患者的精神和体力也不会恢复。有些患者甚至抱怨说，睡后比不睡时更累。另一个特点是很难入睡。

纤维肌痛综合征的病因不明。医生现在认为，这种疾病引起的疼痛不是因为肌肉和关节的损伤或炎症，而是因为神经系统在处理神经末梢的痛觉时出了问题，放大了疼痛。在这些患者中，由于向大脑传递信息的神经变得非常敏感，当人们感到疼痛时，这种刺激信号就会被放大。因此，与正常人相比，纤维肌痛患者更容易感受到疼痛：正常人感受到的中度疲劳和不适对患者来说是痛苦的。最坏的情况是，他们会无缘无故地感到疼痛。

2.纤维肌痛综合征的治疗

目前纤维肌痛综合征仍以药物治疗为主，辅以非药物治疗，如患者教育、认知行为治疗、有氧运动等。可显著提高疗效，减少药物不良反应。抗抑郁药是治疗纤维肌痛综合征的首选药物，可明显缓解疼痛，改善睡眠，调节全身状态。镇静药物可以缩短入睡时间，减少夜间醒来次数，提高睡眠质量。它们可以帮助纤维肌痛综合征患者改善睡眠，但止痛效果不明显。

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