自发性蛛网膜下腔出血最常见的症状（什么是自发性蛛网膜下腔出血）

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蛛网膜下腔出血(SAH)是指大脑底部或表面的病变血管破裂，血液直接流入SAH而引起的一种临床综合征，又称原发性SAH，约占急性脑卒中的10%。这是一种非常严重的常见病。据世界卫生组织调查，我国发病率约为20/10万人年，也有报道为每年6-20/10万人。也可见由于脑实质、脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿透脑组织，流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。

自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂，其次是动静脉畸形引起的出血。发病前可能有强迫排便、咳嗽、情绪波动剧烈、提重物、剧烈运动、性生活等诱发因素。发病时间不确定，发病后出现剧烈头痛，常被患者描述为最严重的头痛。感觉头都要爆炸了，还经常伴有恶心甚至呕吐。严重者可出现意识障碍，表现为嗜睡，但出血量大时可清醒，或昏迷，甚至深度昏迷。

一旦发病，要尽快去医院，运输过程中尽量避免震动，尽早做脑部CT。一旦确诊，就要做进一步的血管检查(脑血管MRA或DSA)，找到出血的原因，然后根据原因进行治疗。

紧急治疗

1、突然出现剧烈头痛、呕吐，应怀疑蛛网膜下腔出血的可能，应及时送医院；

2.尽量让患者保持头高位侧卧，避免舌头后坠阻碍通气，及时清理口腔内呕吐物，避免误吸气道；

3.尽量避免长途转院，选择就近有资质的医疗单位进行治疗；

4.转运病人时，医护人员应护送病人并随时观察病情变化，随时采取必要措施：

5.转运前应给予脱水、降压等治疗，镇静、止痛药和绝对卧床休息；

6.运输过程中尽量避免震动；

7.出血量大时可行脑室穿刺引流，或腰椎穿刺可放出血性脑脊液；CT或腰椎穿刺可以确诊；

8.积极查找原因，确诊后对颅内动静脉畸形患者进行根治性手术；

9.随时注意血压变化；

10.保持患者心情愉快，避免情绪紧张。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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