如果是垂体瘤怎么治疗（垂体瘤到底是个什么病 如何治疗）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。如果是垂体瘤怎么治疗，垂体瘤到底是个什么病 如何治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、垂体瘤

2、垂体瘤几乎都是可以治愈的良性肿瘤。

3、垂体腺瘤患者的症状原因：首都医科大学宣武医院神经外科陈格

4、荷尔蒙分泌过多

5、局部占据效应

6、残留的正常垂体组织无法提供足够的激素水平。

7、种类

8、垂体瘤包括以下几种(按发生频率降序排列)

9、功能性腺瘤

10、催乳素肿瘤

11、生长激素肿瘤

12、促肾上腺皮质激素肿瘤

13、甲状腺刺激肿瘤

14、黄体生成素/卵泡刺激素肿瘤

15、激素产生

16、常见的具有激素活性的肿瘤主要有嗜酸性生长激素腺瘤、嗜碱性促肾上腺皮质激素腺瘤和催乳素腺瘤。这种肿瘤可以突破垂体窝(蝶鞍)生长：

17、促肾上腺皮质激素型肿瘤：嗜碱性腺瘤，以库欣综合征为特征，肿瘤生长缓慢。它始于蝶鞍，但在双侧肾上腺切除后，它可以增大，甚至成为侵袭性生长(纳尔逊综合征)。

18、催乳素型腺瘤：常见于鞍内生长，体积可较小(小于10mm)但也可使蝶鞍增大、增大。

19、生长激素肿瘤：嗜酸性，通常导致儿童巨人症和成人肢端肥大症。鞍状扩张并不少见，且生长缓慢。

20、非功能性肿瘤：

21、长在蝶鞍上方，压迫周围组织结构产生症状，所以不表现内分泌症状。视觉障碍是常见的首发表现。

22、流行病学

23、具有临床症状的垂体瘤的年发病率约为每10万人口1-2例。

24、考虑到一些未确诊的病例，实际发生率可能更高。

25、临床表现

26、这取决于肿瘤的激素类型和在鞍内的生长方式。

27、肿瘤生长引起的局部症状：

28、生长在垂体窝可导致头痛、神经性视野缺损或面部疼痛，这取决于肿瘤的大小及其生长方向。

29、头痛：典型位置在球后或双侧颞侧，行走时加重。垂体瘤卒中(垂体瘤出血)常引起突发性剧烈头痛。巨大垂体肿瘤会造成脑脊液循环的阻塞，导致脑积水和侧脑室扩大。

30、视野缺损：常见但经常未被患者发现。双侧颞侧偏盲是一种经典的表现，但也可出现单侧或双侧视野缺损。

31、动眼神经麻痹可导致斜视。

32、下丘脑侵犯常导致食欲下降、烦渴、体温调节异常和意识障碍。

33、垂体激素缺乏的早期表现；

34、全垂体功能减退或暂时出现六种激素缺乏。

35、垂体功能减退常按以下顺序发生：促黄体生成素(LH)、生长激素(GH)、促甲状腺素(TSH)，最后是促肾上腺皮质激素(ACTH)和卵泡刺激素(FSH)水平降低。

36、成年人常见的症状是不孕、闭经、性欲下降和勃起功能障碍。黄体生成素和生长激素的缺乏会导致肌肉萎缩，体毛脱落，向心性肥胖，睾丸变小。

37、儿童脑垂体功能减退常表现为青春期延迟或生长迟缓。

38、糖尿病和尿崩症是罕见的症状，但它们经常发生在垂体腺瘤手术后。

39、垂体激素分泌过多往往会导致肢端肥大症、高催乳素血症、库欣病和甲状腺机能亢进。

40、支票

41、内分泌检查显示激素水平下降或上升。

42、头颅侧位X线：偶可发现垂体窝增大，但不能作出最终诊断。

43、视野检查：常见颞上象限盲和双侧颞侧偏盲。

44、核磁共振优于CT。10%的正常人可在垂体窝发现微小病变(垂体偶发事件)，符合垂体微腺瘤。

45、鉴别诊断

46、鞍区其他常见的肿瘤包括颅咽管瘤、落叶松囊肿，以及相对罕见的脑膜瘤、生殖细胞瘤和错构瘤。[3]

47、颅咽管瘤是生长在鞍上的良性囊性肿瘤。表现为头痛、视野缺损、垂体功能减退(因常发生于儿童和青少年，表现为生长发育障碍)。

48、其他可导致头痛、视野缺损、视力障碍和内分泌功能障碍的疾病。

49、款待

50、治疗取决于肿瘤的类型以及它是否侵犯了周围的脑组织。激素性肿瘤可通过手术、放疗或药物治疗，如溴隐亭(催乳素腺瘤)或生长抑素(生长激素腺瘤)。

51、外科手术

52、大多数(约95%)无功能垂体肿瘤和促肾上腺皮质激素垂体肿瘤采用经蝶手术治疗。少数病人需要开颅手术。大的无功能垂体肿瘤通常生长在垂体的边界之外，需要放射治疗。视力迅速恶化往往需要紧急手术治疗。

53、用放射疗法治疗

54、适合

55、l手术不能完全切除，再次手术不能完全切除的病变。

56、l术后仍有高分泌的患者。

57、生长抑素类似物

58、这些药物如醋酸奥曲肽、兰瑞泰是治疗生长激素型垂体瘤的主要药物，也用于罕见的促甲状腺素型垂体瘤。奥曲肽和拉诺肽可以控制大多数肢端肥大症患者的激素分泌，甚至使肿瘤缩小。

59、溴麦角环肽

60、溴隐亭已成功用于治疗泌乳素瘤患者。多巴胺激动剂卡麦角林和速避剂Park Jung Su(尚未引入中国大陆)已成功应用于溴隐亭治疗后复发或失败的患者，副作用很小。在等待放疗生效的同时，也可以使用肾上腺类固醇激素抑制剂，如米托坦和酮康唑。

61、复发性垂体瘤

62、术后复发患者可再次手术或放疗。

63、对部分有选择的复发患者进行再放疗，可长期控制病灶症状，如改善或维持视力。

64、并发症

65、垂体瘤卒中-由垂体腺瘤急性梗死或出血引起的垂体功能减退的突然发作。

66、预后

67、经过治疗，90%的微腺瘤患者和50-60%的大腺瘤患者可以治愈或缓解。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！