右下腹疼痛就一定是阑尾炎吗（右下腹疼痛不一定是阑尾炎）

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1、右小腹疼痛，很多人会想到阑尾炎。的确，右下腹的麦克米伦点就是阑尾所在的解剖位置。阑尾炎的典型症状是右下腹转移性疼痛。疼痛一般是持续性的，呈阵发性加重，局部会有压痛点，所以人们往往认为右下腹疼痛是阑尾炎。但是右下腹疼痛的原因有很多，不能只想到阑尾炎。

2、临床上最容易与阑尾炎混淆的疾病是右侧输尿管结石。一般输尿管结石的疼痛会比较剧烈，伴有血尿、腰腿痛和肾区叩诊痛。泌尿系超声、平片或CT检查可明确诊断。

3、女性右下腹疼痛一定要与妇科疾病相鉴别，尤其是育龄期女性。右侧输卵管异位妊娠、右侧卵巢黄体破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧附件炎、盆腔炎等均可引起右下腹疼痛。因此，女性患者在右下腹疼痛时，有必要咨询妇科。

4、有些消化道疾病，如上消化道穿孔、胆囊穿孔等，也会因消化液或胆汁沿升结肠旁沟流动而出现右下腹疼痛，出现腹膜炎体征，容易误诊为阑尾炎。对于探查性手术，最好选择腹腔镜探查，可以在微创手术中进行诊断和治疗。

5、另外，右下腹疼痛要与以下疾病相鉴别：肠套叠、回盲部肠结核、肠伤寒、克罗恩病等。

6、总之，无论是医生还是患者，在出现右下腹疼痛时，一定不能只想到阑尾炎，在诊断不明确的情况下，应该积极去正规医院进行治疗。比如宫外孕引起的大出血，比如阑尾炎保守治疗，可能会有生命危险。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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