转氨酶升高代表肝损伤吗（转氨酶升高代表什么）

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1、肝功能作为重要的常规体检项目之一，经常在各种体检中进行检查，如幼儿园入学、中小学生和大学生入学等。这些都需要体检。其中肝功能是必考项目，肝功能异常往往会影响学生的正常入学和学习，对家庭和个人造成伤害。肝功能检查包括很多内容，如转氨酶、胆红素、总蛋白、白蛋白等。其中转氨酶被认为是检测肝细胞损伤的敏感指标。但是，转氨酶升高就一定代表肝损伤吗？

2、临床上，一些患者由于常规体检或其他原因，往往会进行肝功能筛查。导致转氨酶持续升高，而甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等肝病的病原学检查及巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体等其他病毒抗体均为阴性。腹部超声波和肝脏正常。更有甚者，有的患者做了肝活检，病理检查并无异常。有的病人转了好几家医院，花了好多钱按照肝炎进行保肝治疗，但是转氨酶并没有下降。后来又检查了患者的肌酶，发现增加更为显著。对患者进行肌电图检查，提示肌源性损伤。肌肉活检证实为肌营养不良、皮肌炎等肌肉疾病。

3、转氨酶是一种能将-氨基酸的氨基转移到-酮酸的酮基位置的酶。转氨酶有很多种。常用的有谷草转氨酶(GOT或AST)和谷丙转氨酶(GPT或ALT)。研究表明，AST缺乏器官特异性，大量存在于肝、肾、心脏和肌肉组织中，而ALT具有肝脏特异性。因此，转氨酶除了肝脏外，还有其他来源，如肌肉、心脏、肾脏、红细胞等。由于转氨酶在肌肉组织中含量丰富，故肌病可见转氨酶升高，肌病早期可升高。以转氨酶持续升高为特征的肌病有几种，最常见的是肌营养不良，其次是炎性肌病。

4、如果临床患者没有出现肝功能异常的症状，如黄疸、食欲差、油腻感等。但转氨酶异常升高，其他肝功能指标如胆红素、白蛋白正常，应常规进行肌酶检查，排除肌肉疾病，避免众多的肝脏病原检查和无效治疗，减轻患者的医疗负担。

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