甲亢突眼怎么治疗最有效（甲亢突眼怎么治疗?）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。甲亢突眼怎么治疗最有效，甲亢突眼怎么治疗?很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、甲状腺相关眼眶病(TRO)是成人最常见的眼眶疾病，自首次报道以来已有200多年的历史。但其发病机制并不完全清楚，所以临床上仍局限于对症治疗，主要包括激素、放疗和手术治疗。当病情发展造成压迫性视神经病变，导致视力下降、视野损害或角膜暴露，保守治疗无效时，需要进行眼眶减压术保护视神经和角膜，维持双眼单眼视力。近年来，通过眼眶减压术恢复眼睛美观的患者逐渐增多，约占40%。眼眶减压手术经历了一个世纪的演变和发展，手术方法多种多样。但作为一种破坏性的手术方法，如何以最准确、最安全、创伤最小的方式获得有效的眼眶减压，是现代眼眶外科的新命题。

2、传统眼眶减压术的选择及存在的问题

3、自1911年Dollinger报道通过眶壁外侧切口对TRO患者进行眼眶减压术以来，已经建立并改进了五种不同的手术入路：外侧入路(Kr？Nlein)、经窦入路(Ogura)、额入路(Naffziger)、筛骨入路(Sewall)、上颌入路(Hirsch)。目前大部分眼科医生采用改良的Ogura眶减压术，即将眶内容物减压至上颌窦和筛窦。但切除内、下眶壁会引起眼球位置改变、眼球运动受限等并发症。后来Shepard等人提出了眼眶平衡减压的概念，即眼眶外壁联合内壁减压，可以减少下壁减压或单壁减压引起的眼眶内容物移位，减少术后低眼位和复视的发生[1]。Golgberg等提出在眶内壁和下壁减压时应保留“支柱”结构，即保留筛窦和上颌窦之间的骨性连接结构，有助于避免眼球向下移位，减少复视[2]。在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科，对16例(23眼)TRO患者进行了眼眶内、下壁减压术，对2例(4眼)患者进行了眼眶内、下、外壁减压术。手术中保留了眼眶内壁和下壁之间的骨性支撑结构(图1)。随访6个月，三壁减压术后眼球突出度下降7.32.1mm，双壁减压术后眼球突出度下降3.80.6mm；其中15眼眼球运动改善；6例患者术后复视改善，无一例患者术后复视加重。

4、眼眶减压术的选择主要取决于患者的眼球突出度和视功能。合理的手术方法和时机能给患者带来理想的眼球后退效果。文献：单壁眼眶减压可使眼球后退2 ~ 3mm，双壁眼眶减压可使眼球后退4 ~ 6mm，三壁眼眶减压可使眼球后退7 ~ 10mm，四壁眼眶减压可使眼球后退10 ~ 17mm [3]。但随着眼球突出理想矫正的实现，人们开始关注眼眶减压术引起的并发症：功能方面：眼球移位、复视、失明、泪道阻塞、脑脊液漏等。外观：双眼前突不对称、手术疤痕、眼睑内翻外翻等。由于这些并发症，眼球突出往往在手术后得到纠正，但不能获得满意的临床效果。

5、解决上述问题，甲状腺功能的内分泌调节相对稳定，炎症得到一定程度的控制。九院眼科范德安先群、周惠芳主任技术水平全国一流：微创手术，包括切口设计、术中操作；准确设计眼眶减压术的位置和范围，预测术后眼眶容积和眼球位置的变化；术中可视化，精确控制减压范围，避开眶内重要结构。近年来，随着颅颌面外科的发展和数字化

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！