淋巴结肿大的禁忌（淋巴结肿大不容忽视但不必惊慌）

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2009年，央视著名播音员罗京因淋巴瘤去世的消息传开后，一时间，血液科门诊淋巴结肿大或疑似淋巴瘤的患者剧增。后来，媒体相继报道了高明骏等一些名人患有淋巴瘤的消息，这确实引起了一些人的恐慌。那么淋巴结肿大和淋巴瘤呢？淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人大约有500-600个淋巴结，分散在全身的淋巴回流通路中。淋巴结按位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。其中，浅表淋巴结位于体表。正常淋巴结多在直径12.5px以下，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无黏边。除了下颚、腹股沟、腋窝等处的一两个以外，一般都不容易碰到。

它与淋巴结相连。当细菌等病原体和其他有害物质侵入你的皮肤或身体的某个部位时，它们很容易进入你全身的毛细淋巴管，并随淋巴返回淋巴结。大部分被清除或局限在淋巴结内，从而有效阻止有害成分进入血液循环，侵入你身体的其他部位。淋巴结还能产生针对这种抗原的特异性记忆细胞，以便随时监测这些有害成分的再次入侵。因此，淋巴结是淋巴防御系统的前哨和战场，在抵御外来入侵中起着重要作用。

当出现淋巴结肿大时，皮下可摸到圆形、椭圆形或条索状结节，特别是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处，提示身体可能有异常情况。

淋巴结肿大非常常见，可发生在任何年龄的人身上，可见于许多疾病。有些人，一旦感冒喉咙痛，脖子淋巴结就会肿起来。遇到这种情况，人们往往会担心和恐惧，害怕自己的肿瘤。其实淋巴结病大多是良性的。当我们发现淋巴结肿大时，要找出原因，积极治疗。淋巴结肿大的原因大致可以分为以下三类。

1.急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等炎症反应。细菌进入体内，淋巴结会有反应，产生更多的淋巴细胞和组织细胞，分泌淋巴因子和抗体，从而有效杀灭细菌，就会出现淋巴结肿大。淋巴结炎虽然是小病，但坏死性淋巴结炎有时会非常严重，表现为急性起病、高热、淋巴结肿大等临床表现。

2.淋巴结反应性增生就像身体的一些慢性疾病，如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等。可刺激淋巴细胞增殖，导致淋巴结肿大。还有病毒、某些化学物质、代谢性毒性产物、变性组织成分、异物等可引起淋巴结反应性增生。这种情况往往比较复杂，医生也拿不出更多的证据来说明原因。即使取淋巴结做病理检查，也只有一个反应性增生的结论。

3.肿瘤细胞或淋巴瘤的淋巴结转移。淋巴结肿大最让人担心的就是肿瘤。当患全身恶性肿瘤时，肿瘤细胞常沿淋巴管迁移，停留在淋巴结内分裂增殖，造成淋巴结肿大。淋巴系统本身也会患上肿瘤疾病，比如淋巴瘤。

一方面，我们说淋巴结肿大是疾病的警报，不可忽视。另一方面，也没必要恐慌。大多数情况下，淋巴结病主要是炎症，淋巴瘤的发生率还是很低的。

淋巴结病发生后，区分淋巴结病的不同性质是最重要的。专业医生可以从肿瘤出现的时间、肿瘤的软硬程度、有无疼痛、肿瘤有无增大或增大、全身有无其他不适等几个方面来大致判断肿瘤的良恶性。我们也可以做自我检查。比如淋巴结短时间肿大，感觉柔软，有疼痛感或压痛感，一般是良性的，可能是急慢性炎症等慢性病引起的。但淋巴结肿大持续时间长，硬如石头，无疼痛或压痛，淋巴结随时间增加而增大，要警惕肿瘤的可能。当然也有例外，比如颈部淋巴结结核，刚开始比较辛苦。许多肿大的淋巴结往往连成串或融合成块，有时甚至被误诊为肿瘤。因此，要想彻底确定淋巴结病的性质，需要综合考虑各种检查方法，其中淋巴结病理活检是最准确的诊断方法，淋巴结活检是诊断淋巴结病的金标准。浅表肿大淋巴结是淋巴结活检的首选，应尽可能完整切除，一般不用针吸。

当淋巴结肿大时，一定要寻找并治疗原发性淋巴结肿大，这不是单个淋巴结本身的疾病。通常意味着其区域内的器官有炎症或其他病理变化。因此，当患者来看淋巴结肿大时，医生会询问并检查患者是否有周围组织的其他病变，并根据淋巴结引流面积寻找原发病灶。通过“顺藤摸瓜”，综合分析，隐藏在他背后的疾病才会露出真面目。如果感觉下颌下淋巴结肿大，说明口腔内有病变，如扁桃体炎、咽炎、牙周炎等。找到病灶后，要对症下药。比如抗生素对咽炎等细菌感染引起的急性淋巴结炎治疗有效；慢性淋巴结炎和病毒感染可以用中药消炎散结治疗。肺结核要用抗结核药物治疗；肿瘤淋巴结转移无疑是以抗肿瘤治疗为基础的。

以下临床表现要考虑淋巴瘤的可能，需要及时到血液科就诊：1。不明原因的进行性淋巴结病，特别是在部位、硬度、活动度等方面符合淋巴瘤特征的淋巴结病(常见颈、腋部韧淋巴结病)；2.当原诊断为“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”经正规抗结核疗程或一般抗炎治疗无效时；3.淋巴结肿大和发热虽有反复，但总的趋势是进行性的；4.不明原因的长期低热或周期性发热，特别是皮肤瘙痒、多汗、消瘦、浅表淋巴结肿大。

淋巴瘤是一种系统性血液病，其发病机制与免疫功能状态密切相关。淋巴瘤的治疗措施包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗、干细胞移植等。近年来，淋巴瘤的治疗取得了重大进展。大多数霍奇金淋巴瘤是可以治愈的。虽然非霍奇金淋巴瘤的疗效不如霍奇金淋巴瘤，但有些病例是可以治愈的。

目前淋巴瘤的病因还不是很清楚，可能是多种因素与机体相互作用的结果。但是某些类型的淋巴瘤可能与细菌和

　　健 康 小 贴 士1、淋巴结肿大要做哪些检查：血常规检查可以了解有无炎症、血液系统疾病等；B超检查可以了解淋巴结的大小、形态等；病理活检是最为精确的诊断方法。

　　2、引起淋巴结肿大的常见疾病有哪些：大多为良性疾病如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等，还有少部分是淋巴瘤、肿瘤淋巴转移等原因所致。

　　3、无痛性进行性淋巴结肿大要及时就医。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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