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hpv疫苗有什么不同(HPV疫苗有什么作用)
发布时间:2022-07-26 13:42:13霍锦军来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。hpv疫苗有什么不同,HPV疫苗有什么作用很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
尽管HPV疫苗没有被批准在中国大陆上市,但它已经成为人们讨论的热门话题。目前,人乳头瘤病毒疫苗接种计划已在港澳地区实施。作为毗邻港澳的广东,这显然是一个好消息。HPV疫苗作为预防宫颈癌最具优势的武器,其效果在过去几年得到了肯定。中国宫颈癌患者总数居世界第一。从疾病预防的角度来说,HPV疫苗应该是中国女性最值得拥有的礼物!目前已经有很多门诊患者和朋友圈的朋友开始关注HPV疫苗,询问关于接种的问题。虽然他们手里掌握了大量的资料,但这些“资料”大多是从“度娘”那里找来的,难免鱼龙混杂,甚至很多“帖子”都属于害人千年的“水货”。为了帮助更多的朋友对HPV疫苗有更全面、正确的认识,我将美国妇产科医师协会(ACOG)、国际妇产科医师联盟(FIGO)、美国儿科学会(AAP)和欧洲妇科肿瘤学会(ESGO)发布的相关指南进行汇总和发布。1.人乳头瘤病毒疫苗接种的意义:人乳头瘤病毒感染是一种系统性疾病。宫颈癌、生殖器疣、外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌都与人乳头瘤病毒感染有关。在这些疾病中,宫颈癌和生殖器疣与人乳头瘤病毒密切相关。70%的宫颈癌是由16或18型引起的,而90%的生殖器疣(如尖锐湿疣)是由6或11型人乳头瘤病毒引起的。目前,接种疫苗是预防这些疾病最可靠的手段。按照疫苗接种计划完成疫苗接种,预防相应人乳头瘤病毒感染引起的CINII-III和外阴疣状疾病的疫苗接种有效率接近100%。2.哪些人群应该接种人乳头瘤病毒疫苗?FDA和CDC建议11-12岁的男性和女性都应该常规接种疫苗。根据各州法律,这个年龄可以调整,最早可以到9岁。如果12岁没有接种,补种年龄是13-26岁。11-12岁未开始性生活的人,接种疫苗后免疫效果最好。女性过去是否有CIN、VIN或生殖器疣病史并不影响疫苗接种。接种疫苗后的抗体反应是9岁接种者中最强的,可持续15年。在美国,FDA尚未批准26岁以上的女性接种人乳头瘤病毒疫苗,但对个别患者来说是不符合标签的,这些女性在接种疫苗后仍略有受益。但在香港,接种人群的年龄上限可以是45岁。需要注意的是,美国正在逐步推广人乳头瘤病毒疫苗作为基本免疫项目,部分州已经完全覆盖,而港澳地区尚未达到这一水平。一些疫苗接种仍然是商业活动,两个地区卫生经济学政策的差异是疫苗接种人群年龄范围差异的可能原因。此外,年龄越大,接种人乳头瘤病毒疫苗后抗体滴度浓度越低。与16-26岁人群相比,9-15岁人群接种疫苗后的抗体滴度可达到之前人群的两倍,这也是不强烈建议26岁以上人群接种疫苗的重要原因。9岁以下时,由于免疫系统尚未完全建立,人乳头瘤病毒疫苗的效果并不好,所以不建议9岁以下的人接种人乳头瘤病毒疫苗。基于现有指南的意见和目前我国宫颈癌的流行情况,不建议9岁以下人群接种人乳头瘤病毒疫苗,其他人群可根据自身需求考虑接种。3.目前上市的人乳头瘤病毒疫苗有哪些?有哪些种类、作用、接种方法和禁忌?目前FDA批准的疫苗只有两种,分别是Cervarix(惠颜康,葛兰素史克)和Gardasil(佳维妙,默沙东)。两种疫苗都是没有病毒DNA的衣壳结构,属于灭活疫苗。这两种疫苗的详细信息可以在官方网站上获得。目前这两种疫苗已经在香港和澳门上市。Cervarix是二价疫苗,针对HPV16型16和18;Gardasil是一种针对16、18、11和6型HPV16的四价疫苗。男性和女性都可以接种tetravale疫苗
两种疫苗的接种方案均为3针方案,具体方法如下:Cervarix:第一针-任何时间(10月);第二次注射——第一次注射后一个月(一月);第三次注射-第一次注射后6个月(6月)。Gardasil:第一针——随时(10月);第二次注射——第一次注射后2个月(2月);第三次注射-第一次注射后6个月(6月)。两种疫苗都是肌肉注射,所以要尽量使用同一种疫苗完成免疫。禁忌症:接种疫苗前已怀孕的女性和对酵母过敏的人不宜接种。4.接种疫苗安全吗?常见的不良反应有哪些?疫苗在普通人群中的安全性已得到充分证实。截至目前,人乳头瘤病毒疫苗数量已超过5700万支,未发现使用疫苗会导致严重并发症。接种疫苗后常见的不良反应有疼痛、肌肉紧张、局部水肿、肿块、局部皮肤发红、头痛、发热、恶心、头晕和呕吐。有些患者在接种疫苗时会出现晕厥。因此,可以考虑平卧接种,并在接种后观察15分钟。如果患者接种疫苗后的不良反应符合超敏反应,后续疫苗接种应谨慎或终止。5.HPV疫苗会影响其他疫苗的效果吗?目前尚未发现HPV疫苗与其他疫苗的交叉反应,因此同时接种并不冲突。6.接种疫苗前发生性行为会影响疫苗的效果吗?是否接种HPV疫苗只看是否属于推荐人群。因此,接种疫苗前的性生活史并不影响接种疫苗,但接种后,疫苗的预防效果会明显减弱。7.接种疫苗期间可以发生性关系吗?生殖道接触是人乳头瘤病毒感染的主要途径,但不是唯一途径。所以,打疫苗期间可以有性生活,但建议避孕。8.接种疫苗前有必要检测人乳头瘤病毒是否被感染吗?不建议在接种疫苗前检测人乳头瘤病毒,因为:
这种做法不会给患者带来任何好处;即使感染了人乳头瘤病毒,也不会影响接种疫苗的决定;现有疫苗可以预防多种人乳头瘤病毒感染,女性同时感染多种人乳头瘤病毒的可能性极低。
9、未按照计划接种的补救措施 任何一针遗漏后,都无需重新开始接种,只需要继续完成后续接种即可。 10、强化方案 目前的三针接种方案可取得效果最确切、效力最强的免疫效果。接种疫苗后的保护作用最长可维持多久?这一问题尚无明确答案。但根据现有的证据,不推荐增加注射次数或剂量强化免疫反应。 11、孕妇、哺乳期或接种期间妊娠该如何处理? FDA药物分类中,两种HPV疫苗均属于B类药物,而HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上不会对妊娠造成不良影响。虽然针对孕妇使用疫苗的病历登记制度已建立,但孕期接种疫苗的安全性尚未完全得到评估。四大指南均不建议接种前检测女性是否妊娠,但仍建议在接种期间避孕,如果发现妊娠应停止后续接种,直至分娩后再继续完成接种。哺乳期接种HPV疫苗对于母婴都是安全的。 12、对于已存在的病变HPV疫苗可以起到治疗效果吗? 目前已十分明确,HPV疫苗对于已存在的病变,如CIN、宫颈癌、尖锐湿疣等无治疗效果。 13、HPV疫苗接种后还需要进行宫颈癌筛查吗? HPV疫苗无法针对所有类型的HPV,目前,仍推荐所有接种女性按照现有筛查方案接受正规筛查,这也是接种疫苗后最值得重视的问题。 14、妇产科医生在HPV疫苗接种当中的角色 美国CDC统计,如果12岁前接种HPV疫苗的免疫覆盖率达到80%,全美宫颈癌患者继续减少53000。妇产科医生在疫苗接种计划中发挥着至关重要的作用,她们有机会对女性患者进行宣教,使她们知道自己子女在适应年龄接种HPV疫苗的重要性。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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