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小儿腹泻怎么办什么方法最有效(小儿腹泻怎么办)

发布时间:2022-07-26 12:48:15倪心菊来源:

导读大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。小儿腹泻怎么办什么方法最有效,小儿腹泻怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1.儿童...

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。小儿腹泻怎么办什么方法最有效,小儿腹泻怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1.儿童腹泻的常见原因:

腹泻,或称小儿腹泻,是由多种病原体和因素引起的一组疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特征。多为婴幼儿,6个月至2岁儿童发病率较高。

(1)感染因素:病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的肠炎。痢疾、霍乱等法定传染病单独列出。病毒占80%,其中最主要的是轮状病毒。

非感染性因素:如饵料性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他非感染性腹泻等。

易感因素(内因):生理特点:消化系统不成熟/胃肠道负担重;防御功能差:胃酸分泌低,血清免疫球蛋白/SIgA低,肠道菌群未建立;人工喂养:母乳中缺乏多种活性免疫成分,容易被污染。

2.婴儿腹泻的临床表现、分期和类型:

(一)根据临床表现,分为:

轻度腹泻:以胃肠道症状为主,大便次数增多但一般不超过10次,每次量不多。是黄色或黄绿色水样便,便质少,有少量粘液。孩子精神状态良好,没有全身中毒症状和水、电解质、酸碱平衡紊乱症状。

严重腹泻:胃肠道症状严重,大便10次,食欲下降,伴有呕吐;严重的全身中毒症状,如发热、易怒或全身不适、嗜睡,甚至休克和昏迷;有水、电解质和酸碱平衡紊乱,如脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症和低镁血症。

(2)根据发病机理,可分为:

分泌性腹泻:由产肠毒素细菌或病毒引起,小肠分泌增多,超过结肠的吸收限度。

渗出性腹泻:由侵袭性细菌引起,侵入肠粘膜,引起充血、水肿、炎性细胞浸润、溃疡、渗出。

渗透性腹泻:双糖缺乏或分泌不足,或肠道内短链有机酸产生过多,使肠液渗透压升高。

肠道吸收不良腹泻。

肠道运动过度引起的腹泻。

(C)根据病程,分为:

急性腹泻:病程& lt两周。

持续性腹泻:病程2周至2个月。

慢性腹泻:病程& gt两个月。

3.轮状病毒肠炎(最常见的腹泻)的临床特征:

多见于6个月至2岁的婴幼儿。

多见于秋冬季节。

急性起病,常伴有发热、流感、呕吐等症状。

大便呈蛋花汤状或无色水样,镜下无腥臭味,有少量粘液,白细胞少或无。排便频繁,量多,水多,色黄。

严重腹泻可无明显中毒、脱水、酸中毒和电解质紊乱症状。

抗生素治疗无效,病程约5 ~ 7天。

4.婴儿腹泻的诊断和鉴别诊断:

(1)大便无白细胞或白细胞少时:考虑病毒、非侵袭性细菌、寄生虫、外部感染、喂养不当等。

When:大便中白细胞多,应注意侵袭性细菌感染。

鉴别诊断:应与生理性腹泻、肠道吸收不良、细菌性痢疾、坏死性肠炎相鉴别。

5.婴儿腹泻的治疗:

治疗原则:预防和纠正脱水,调整和继续进食,合理用药,加强护理。

(1)一般治疗:加强护理,注意消毒隔离,勤换尿布,观察脱水及静脉输液速度等。

(B)饮食疗法:继续进食以防止营养不良。继续母乳喂养,暂停辅食添加。对于人工喂养者,给予米汤、稀释的牛奶和凝乳。怀疑乳糖酶缺乏者,可暂停喂奶,改用豆奶替代品或发酵酸奶,或使用无乳糖配方奶粉。

(3)病因治疗:病毒性肠炎不宜使用抗生素,以食疗和对症治疗为主。对于侵袭性细菌性肠炎,选择有效的抗生素治疗。

液体疗法:口服体液补充盐(ORS体液补充盐

腹泻:双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、宫内菌、需氧芽孢杆菌制剂(妈咪爱、陈美雅A、莱妥)等微生态调节剂。胃肠保护剂,如思密达;单宁等收敛剂。胆酸腹泻可以用消胆胺治疗。

腹胀:肚子一胖需要去医院。

糖原性腹泻:由于可能存在不同程度的继发性乳糖酶缺乏,应停止食用富含乳糖的食物,采取无乳糖饮食,如豆浆、酸奶、低乳糖或无乳糖配方奶等。

6.护理措施

1、严格消毒隔离,防止感染扩散按肠道传染病隔离,做好床边隔离,哺乳前后儿童应认真洗手,防止交叉感染。

2.监测体温变化:如果体温过高,应给孩子大量饮水、擦干汗水、减少衣物、眼睛、头枕冰袋等物理措施,并做好口腔和皮肤护理。

3.当发现孩子身体虚弱,不哭或哭低,不能吃奶,肌张力低,反应迟钝,恶心呕吐,腹胀时,要及时去医院。

4.注意大便的变化:观察记录大便的数目、颜色、性状、数量,进行动态比较。

5.调整饮食。腹泻的孩子有消化功能障碍。根据患儿病情,合理安排饮食,减轻胃肠道负担,恢复消化功能。一般在补充累积损失阶段可以暂时禁食4 ~ 6小时(哺乳除外)。腹泻次数减少后,可给予稀饭、面条等流质或半流质,少量多餐,随着病情的稳定和好转,逐渐过渡到正常饮食。双糖缺乏的人。不能用蔗糖,牛奶要暂停。

  7、指导合理喂养:宣传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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