黄疸是怎么回事（黄疸是怎么回事）

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1、黄疸是一种常见的症状和体征，其发生是由于胆红素代谢紊乱，导致巩膜、皮肤、粘膜、体液等组织中血清胆红素浓度升高。临床上巩膜、粘膜、皮肤等组织被染成黄色。它不是一种独立的疾病，而是许多疾病的症状和体征，大多见于肝脏、胆道系统、胰腺和血液系统的某些疾病。由于巩膜含有较多的弹性蛋白，与胆红素有很强的亲和力，所以黄疸患者的巩膜黄染往往先于粘膜和皮肤被首先检出。当血清总胆红素在17.1 ~ 34.2 mol/L，但肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸。当血斑中总胆红素浓度超过34.2mol/L时，临床上可发现黄疸，也称显性黄疸。

2、黄疸的分类

3、溶血性黄疸(肝前性黄疸):由于各种原因，大量红细胞被破坏，使非结合胆红素明显升高，超过肝脏的转换能力，但结合胆红素正常。

4、溶血性贫血：遗传性球形红细胞增多症、链状红细胞性贫血等。

5、血浆中有溶血因子：物理：人工瓣膜引起的红细胞损伤；化学：应用奎宁等药物，接触砷化氢；生物：毒菌、蛇毒；免疫：反复输血、血型不合输血、自身免疫性溶血等。其他。

6、晒黄皮肤：黄得像橘子一样亮。

7、肝细胞性黄疸(肝源性黄疸):由于肝细胞病变，肝功能下降，使肝脏阻碍胆红素的摄入、转化和排泄。一方面，肝脏不能将游离胆红素转化为结合胆红素，使血液中的游离胆红素增加；另一方面，病变区压迫毛细胆管，使结合胆红素回流到血液中，血液中结合胆红素也增加。(CB30%)

8、常见原因：

9、病毒性肝炎、中毒性肝炎、晚期肝硬化等。

10、皮肤呈金黄色；

11、梗阻性黄疸(肝后性黄疸)；

12、由于胆管阻塞，胆汁无法排出而积聚在胆管内，使上胆管内压力不断升高，最终使小胆管和毛细胆管扩张，通透性增加，甚至破裂，使胆汁回流到血液中，血液中结合胆红素增加；

13、肝内胆汁淤积(胆汁淤积型、药物型、特发性等。);

14、肝内胆管机械性梗阻(原发性胆汁性肝硬化、肝内胆管结石、胆管硬化等。);

15、肝外胆管机械性梗阻(结石、肿瘤、胆管狭窄、寄生虫等。)、(胆管压迫因素：壶腹周围癌、胰头癌、胃癌淋巴结转移等。);

16、黄色：黄色像烟一样暗。

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