什么是人工授精人工授精有何优点（什么是人工授精）

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人工授精人工授精是通过非性交的方式将处理后的精液放入女性生殖道。根据精子来源的不同，可分为丈夫授精和供体授精。前提是输卵管通常是通过子宫输卵管造影等检查确诊的。随着精子处理、冷冻和诱导排卵技术的发展，人工授精在临床上有了很大的提高。目前临床妊娠率可达10-20%。

人工授精的适应症

1.男性因素：

(1)男方有妨碍精子进入阴道的解剖异常，如严重尿道下裂、逆行射精等。

(2)因精神和神经因素，性生活不能进行，或早泄、不射精等。

(3)男方免疫因素，血液或精液抗精子抗体阳性。

(4)精液中度异常：如精子密度20 span=106/ml，形态正常率10-30%，精液量严重减少，精液液化时间长或不液化等。

2.女性因素

(1)生殖道异常阻碍精子运动，如阴道及宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。

(2)宫颈因素包括宫颈粘液异常、多次性交后检查异常等。

(3)女方免疫因素，抗精子抗体阳性。

3.不明原因不孕症的人工授精方法

(1)宫颈周围或宫颈管内人工授精：将处理后的精液缓慢注入宫颈管内0.5-1.0ml，对于宫腔内人工授精有困难者，将剩余精液放入阴道前穹窿内。

(2)宫腔内人工授精：是一种常用的方法，成功率很高。人工授精前要对精子进行清洗和优化，然后通过导管将0.5-2.0ml的精液注入宫腔，术后仰卧10-15分钟。

人工授精诱导排卵

(1)自然周期：女方正常排卵。在月经周期中，B型超声波监测排卵和子宫内膜生长。当优势卵泡长到18-20mm时，血中E2水平达到270-300pg/ml，LH上升到基础值的2倍以上。12-36小时后可以考虑IUI。

(2)克罗米芬促排卵：适用于多囊卵巢综合征、继发性促性腺激素低下或正常闭经等患者。同时，HCG可用于诱导排卵。24-36小时后，IUI。

(3)促性腺激素促排卵：为了提高妊娠率，对于几个周期未怀上克罗米酚的患者，可使用促性腺激素进行促排卵，以改善周期内的卵子质量。使用时从低剂量开始，即75IU/天，根据患者的反应采用维持、增减剂量。也可以使用克罗米芬联合促性腺激素。

精液分析与处理：IUI前2小时获取新鲜精液进行处理，获得所需精子密度。将装有样品的容器放在摇动的工作台上，在37下等待液化，这通常需要5-30分钟。抗精子抗体阳性的患者应收集在5ml含50%血清的HEPES-HTF溶液中，以便立即检查和治疗。要求减少或清除精浆中的前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌和碎屑，降低精液粘度，促进精子获能，提高精子受精能力。

精子的冷冻保存为部分患者提供了保证生育能力的条件，包括需要放化疗的患者、长期分居的夫妻等。人工受精也可以使用冷冻精子。冷冻解冻后的精子需要达到以下标准：精子密度为20106个/ml，活精率为20%，活力为2级以上。梯度离心后精子回收率20万活精子以上，活力2级以上。在冷冻过程中，精子细胞膜可能会受到一定程度的损伤，但据报道，与新鲜精液的宫腔内人工授精相比，冷冻精子的临床妊娠率并无差异。

人工受精的并发症

(1)卵巢过度刺激综合征：IUI发生率低，中度卵巢过度刺激发生率为1%。使用促排卵药物时，要根据患者情况适当调整药物，尤其是多囊患者

(3)盆腔感染：少见，应注意无菌操作。

人工授精供精

捐精者人工授精是通过非性交的方式，在合适的时间将捐精者的精子置入女性生殖道，以达到受孕目的的技术。适用于各种原因引起的无精子症，尤其是非梗阻性无精子症，睾丸穿刺后无精子者，或患有精神病、癫痫、重度精神发育迟滞等遗传性疾病者，或因特殊血型导致母婴血型严重不合的夫妇。由于人工授精涉及道德、法律和伦理问题，需要严格的随访和管理，必须严格按照国家相关规定执行。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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