布氏杆菌病的治疗方法（布氏杆菌病的治疗）

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1、如何诊断？需要去医院抽血，做一些相关的检查才能确诊。

2、这里就不赘述了。

3、如何治疗？急性期和亚急性期包括慢性期急性期，以抗菌治疗为主。

4、(1)一般治疗：卧床休息，提供营养饮食和充足的水；高热患者可给予静脉补液和解热镇痛药。

5、(2)抗菌治疗：为了提高疗效，防止耐药，减少复发，常采用联合用药。

6、因为布鲁氏菌是细胞内的链霉素和四环素联合疗法：链霉素0.5g，肌肉注射，每日两次；四环素0.5g，每日4次。

7、一般疗程不少于3周，间隔5-7天，以2-3个疗程为宜。

8、链霉素和多西环素联合治疗：链霉素0.5g，每日2次，肌注2 ~ 3周；多西环素每日0.2g，持续6周。

9、国外学者认为是较好的治疗方案。

10、卡那霉素或庆大霉素与四环素联合治疗：卡那霉素1.5g或庆大霉素240000 U/天，稀释后静脉滴注；四环素0.5g，每日4次，连服3周。

11、利福平和多西环素联合治疗：利福平每日0.6~0.9g，多西环素每日0.2g，口服，共6周，共2个疗程。

12、利福平是一种广谱抗生素，容易穿透细胞壁，疗效好，复发率低。

13、复方磺胺甲恶唑：每次2片，每日3次，疗程6周。

14、(3)肾肾上腺皮质激素：用于重症患者，如严重毒血症、睾丸明显肿胀、严重心脑病变或全血细胞减少。

15、常用氢化可的松200 ~ 300mg/天或地塞米松10 ~ 20mg/天，然后稀释静脉滴注。

16、疗程3 ~ 5天或根据症状改善情况逐渐减量。

17、在慢性期，综合治疗应以抗菌治疗和特异性脱敏治疗为主。

18、(1)特异性脱敏疗法：可使用疫苗、水解液、溶素，适用于慢性关节病和游走性病变。

19、疫苗脱敏疗法：成人一般剂量(为灭活布鲁氏菌)为10万/20万、20万/30万、30万/50万、50万/1000、50万/250万、50万/500万个菌。

20、每个分数代表一天的量，分子是准备量，分母是行动量，分母是行动量。

21、两次间隔3-5天，7-10次为一疗程。

22、根据注射后的反应，可逐渐增加剂量，静脉注射后体温波动在38 ~ 40为宜。

23、这种疗法会引起严重反应，如发冷、高烧、出汗和关节痛。

24、多次注射后1 ~ 2小时开始，8 ~ 12小时达高峰，持续12 ~ 24小时缓解。

25、疫苗治疗应结合抗菌药物。

26、肝肾不足、心血管疾病、活动性肺结核、孕妇不宜使用。

27、水解液、溶素脱敏疗法：首次剂量为每日1% 1%1ml，以后根据情况逐渐增加至2 ml，10 ~ 15天为一个疗程。

28、(2)抗菌治疗：一般认为链霉素联合四环素有一定疗效，但四环素的疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜。

29、(3)手术治疗：适用于细菌性滑膜炎、关节炎、骨髓炎等。

30、对于化脓性病变可以进行手术引流。

31、骨髓炎要彻底清创，辅以长期抗菌治疗。

32、除了四环素和链霉素，还可以尝试氯霉素和庆大霉素的联合治疗。

33、脊椎炎或椎间盘感染一般不需要手术引流。

34、并发症的处理(1)布氏杆菌脑膜炎：治疗时要考虑药物是否通过血脑屏障。

35、氯霉素联合链霉素效果更好。

36、氯霉素静脉滴注，每日2 ~ 3g，持续2 ~ 3周。

37、(2)布氏杆菌心内膜炎：氯霉素、链霉素、四环素、磺胺可联合使用，疗程长。

38、利福平联合链霉素也可用于治疗。

39、除临床症状和栓塞消失，血培养多次阴性外，IgG a滴度。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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