老烂腿如何清创（老烂腿如何诊治）

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“老烂腿”的原因

人体动脉是将血液从心脏输送到身体各个部位的通道。由于动脉内壁的脂质沉积和斑块形成，可使动脉管腔变窄甚至堵塞。这个过程被称为动脉粥样硬化闭塞，导致动脉缺血。当人体腿部肌肉没有足够的血液供应时，运动时可以感到腿部无力、酸痛、疼痛，这种情况称为下肢动脉缺血，医学上定义为“下肢动脉闭塞”。有时，动脉壁上的斑块表面会破裂，引起血栓形成。当血栓脱落并随血液流动时，可堵塞远端小血管，导致腿部突然疼痛麻木等急性缺血症状。如果动脉堵塞时间过长，会造成脚趾和腿部组织肌肉严重缺血，皮肤溃烂，从而导致“老烂腿”的发生。

疾病的症状

通常表现为：间歇性行走一定距离后，下肢血液供应减少，不能满足活动肢体的需要。所需的高血流量，腿或脚疼痛，但短暂休息后可以缓解不适。如果再走路，上述症状反复出现。静息动脉病变严重，肢体缺血严重，下肢动脉供血不能满足腿部需要，所以即使在休息状态下，肢体仍有疼痛感。组织坏死：下肢动脉缺血持续加重，小腿和足部组织出现营养障碍，导致皮肤溃烂和组织坏死。

下肢动脉硬化闭塞症的危险因素

可纠正的

1.高血压；

2.吸烟；

3.高脂血症；

4.肥胖；

5.久坐的生活方式。

不能修复的

1.年龄和性别；

2.糖尿病(DM)，30-50%的糖尿病患者同时患有下肢动脉疾病，截肢率是非糖尿病患者的4倍；

3.家族史。

诊法

检查足部动脉的搏动。

1.踝动脉压与上肢动脉压的比值；

2.血管的超声波检查；

3.血管的CT和MR(核磁共振)检查；

4.血管造影。

“老烂腿”的治疗3354例血管重建术

重建下肢动脉，增加下肢血供有两种方法。

1.下肢动脉搭桥手术。在全麻或半麻醉下，选择自己的大隐静脉或人造血管，穿过闭塞的狭窄血管，将“闭塞病变”近端的血液引向病变远端。

2.血管内治疗。当患者清醒时，通过局部皮肤麻醉将细长柔软的球囊导管插入下肢，经大腿根部或上臂动脉穿刺，置于狭窄病变处。用压力泵对导管上的球囊慢慢加压，挤压导管内的斑块，然后紧贴动脉壁。当球囊导管被抽出时，患病动脉的内腔是通畅的。为了防止动脉腔扩张后再狭窄，有些病例需要在血管内插入支架，将斑块固定在动脉内壁，以维持动脉腔的长期通畅。血管内介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，治疗效果立竿见影。除了碘过敏和极危重患者，几乎所有“老烂腿”患者都适合血管内治疗。治疗成功后，患侧下肢血流恢复，疮痛症状消失。结合局部清创，“老烂腿”是可以治愈的。从2006年底开始，仁济医院血管外科在国内率先开展下肢多段动脉闭塞性疾病的治疗。至今已积累数千例治疗经验，使无数“老烂腿”“脉管炎”逃过“海贼王”，治疗成功率达90%以上。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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