糖尿病患者如何控糖（糖尿病患者如何饮食）

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几十年来，科学家知道糖类食物吸收快，导致血糖迅速升高。直到现代，人们都认为土豆、大米、面团等淀粉类物质升高血糖的速度较慢。然而，1981年，多伦多大学营养学教授大卫约金斯博士发现，这种观点并不一定正确。在试图找出哪些食物最适合糖尿病患者的过程中，他发现一些食物——如土豆——实际上会导致血糖迅速升高，而一些含糖量高的食物似乎会使血糖升高得更慢。这一发现导致了血糖指数(GI)的提出，这是一种衡量食用碳水化合物食物后血糖立即升高的指数。消化速度快，导致己酮糖快速释放的食物称为高血糖指数食物；消化慢的食物称为低血糖指数食物。初始指标基于饮用50克纯己酮糖后的血糖浓度。研究人员一次给志愿者一种食物，测量他们的血糖升高，然后根据酮糖引起的血糖升高来判断这种食物的血糖指数。结果很奇怪。节食者的主食——烤土豆——甚至比蔗糖的升糖指数还要高；糙米的血糖指数为55，而巧克力棒的血糖指数为40。显然，人们很难相信充满糖的巧克力棒比富含纤维、维生素和矿物质的糙米更健康，所以科学家们重新考虑了这项研究，很快他们发现对结果的解释是不正确的，因为食物的分量没有计算在内。他们升级了整个系统，提出了血糖负荷(GL)。血糖负荷仍然是某种食物含有多少升碳水化合物的指标，但现在食物的量也被考虑在内。也就是说，西瓜等食物的升糖指数高，是因为其淀粉和果糖含量导致血糖迅速上升，但这类食物的升糖负荷低，因为实际上一份这类食物的含糖量很少。高血糖指数的饮食会增加糖尿病和心脏病的患病率，因此世界卫生组织推荐低血糖指数和低血糖负荷的饮食。有几种简单的方法来选择低血糖指数和低血糖负荷的食物，以避免过多的糖。一般来说，富含纤维的碳水化合物比加工过的碳水化合物血糖指数低。选择大量的非淀粉类蔬菜，如绿叶蔬菜、蚕豆、豆类、沙拉和西红柿。用全麦面包、糙米、燕麦、大麦等全麦食品代替白面包、白米饭、面团、面条等精制食品。限制淀粉类蔬菜，如土豆，或者将淀粉类蔬菜与瘦蛋白和纤维混合，后者释放能量更慢。葡萄糖的血糖指数是100，因为吃了葡萄糖后血糖指数马上飙升。很多食物最终都会转化为葡萄糖，但是如果你吃了米饭或者面包之类的食物，要经过很长时间才能转化为葡萄糖，使血糖升高。因此，血糖生成指数较低的食物对糖尿病患者更有益。血糖指数因烹饪方法不同而不同。以米饭为例：半熟米饭的血糖指数为47；糙米的血糖生成指数为59；熟白米的血糖指数为88；方便米饭的血糖指数是91。此外，植物的收获时间不同也会影响血糖指数。比如未成熟阶段采摘的香蕉血糖指数为30；成熟香蕉的糖分指数为62。什么是「食物血糖生成指数」？其实是衡量食物引起的餐后血糖反应的有效指标。是指在一定时间内(通常为2小时)含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包之间的血糖反应水平的百分比值。它是一个比较值，反映食物相对于葡萄糖升高血糖的速度和能力。通常，葡萄糖的升糖指数设定为100。

一般来说，血糖生成指数& gt70是高血糖指数的食物。它们进入胃肠道后，消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高。食物血糖指数& lt55指的是低血糖指数的食物。它们在胃肠道停留时间长，吸收率低，释放葡萄糖慢。葡萄糖进入血液后，峰值低，下降速度慢。具体来说，豆类和奶类永远是低血糖指数或低血糖指数的食物，而谷类、薯类和水果由于品种和加工方法不同，尤其是膳食纤维的含量不同，往往会改变血糖指数。蔬菜绝对是食物升糖指数低的，尤其是叶类和茎类蔬菜。因为碳水化合物含量不到6%，且富含膳食纤维，所以对血糖影响不大。事实上，各种食物都有不同的品种，血糖生成指数低或高。主要区别在于碳水化合物的含量，食品加工，品牌，配方。单就类型而言，难分高低。同时，食物的血糖生成指数会受到多种因素的影响，如食物中碳水化合物的种类和结构、食物的化学成分和含量、食物的物理状况和加工过程等。如果忽略这些差异，将很难控制血糖的稳定性。首先，在食物的烹饪过程中，会影响血糖指数。比如“淀粉的糊化度”——在加工过程中，淀粉颗粒在水和热的作用下发生不同程度的膨胀，有的淀粉颗粒甚至会开裂分解，容易消化。比如粥煮的时间越长，升糖指数越高，对血糖的影响就越大。再比如“颗粒大小”，也会对其产生影响——食物颗粒越小，越容易被水解吸收，其升糖指数越高，所以食物不能太细。其次，食物的成分也会对血糖产生影响。如果豆类难以消化，则升糖指数低；面粉容易消化，所以食物的升糖指数高。可溶性粘性纤维增加了肠内容物的粘度，从而减少了淀粉和消化酶之间的相互作用。比如燕麦、豆类等。含有大量粘性纤维，都是低血糖指数的食物。此外，脂肪和蛋白质的增加可降低胃排空和小肠对食物的消化率。因此，高脂肪食物比等量的低脂肪食物的血糖指数相对较低，但要记住，无论其血糖指数如何，任何类型的脂肪食物都应在有限的范围内使用。另一方面，随着碳水化合物摄入量的增加，人体内的胰岛素反应也会随着碳水化合物摄入量的增加而增强，血糖不会无限升高。长期高胰岛素反应会加重胰腺负担，容易导致胰岛素抵抗性糖尿病。因此，在食用高碳水化合物饮食时，选择低血糖指数的食物以减少胰岛素分泌是非常重要的。此外，酸能延缓食物的胃排空率，延长进入小肠的时间，所以能降低血糖，可用于各种类型。

　　3、需要注射胰岛素的患者，一定要有一个稳定的饮食计划，尤其是要控制每餐糖类的份量。　　4、 要节制甜、咸、油腻的食物及饮酒。　　5、要限制高饱和脂肪酸及高胆固醇食物，如滑肠、肥肉、祠油、蛋黄、动物内脏及贝壳类海产品。　　6、要节制咖啡因类饮品，包括咖啡、浓茶、汽水、果汁等。　　7、要摄入纤维素丰富的食品，如糙米、全麦面包、瓜菜。　　8、要避免进食腌制或烟熏食品，如腐乳、香肠、火腿、熏肉、午餐肉等。　　9、要避免食用多次受高温的油烹调食品，更不能吃发霉花生仁与谷类。　　10、要保持正常体重，勿暴饮暴食；要经常运动，使血糖经常维持在正常范围内，以降低并发症发生的机会。

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