什么是乳腺囊性结节2类（什么是乳腺囊性增生病）

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乳腺囊性增生是女性的常见病、多发病之一，多见于25 ~ 45岁的女性。本质上是生理性增生和复旧引起的正常乳腺结构的紊乱。其病理形态多样，命名不统一。西方学者称之为“纤维囊性乳腺疾病”；在我国，囊性变少见，多为腺体增生，故称“乳腺增生”。世界卫生组织(世卫组织)统称为“良性乳腺发育不良”。由于该病恶变的风险比正常女性高2 ~ 4倍，临床症状和体征有时与乳腺癌相混合，因此正确理解其概念和治疗措施至关重要。

1.原因：

这种疾病的病因和发病机制尚不清楚。目前认为与内分泌失调和精神因素有关。叶黄素分泌减少，雌激素相对增加是本病的重要原因。

2.病理学：

主要是乳腺间质良性增生，可发生在腺管周围，形成大小不等的囊肿。也可发生在腺管，表现为上皮乳头状增生，伴有乳腺导管囊性扩张。此外，还有一种小叶实质增生。

3.临床表现：

突出表现为乳房胀满、乳房肿块。

(1)乳房疼痛：一般为单侧或双侧乳房疼痛或压痛。病程从2个月到几年不等。多数患者具有周期性疼痛的特点，在月经前出现或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，虽然乳房疼痛的周期性是这种疾病的典型表现，但没有这种特征并不能否认这种疾病的存在。

(2)乳腺肿块：常为多发，单侧或双侧，以外上象限多见；而且大小和质地往往随月经周期性变化。月经前期，肿块增大，但质地较硬。月经后肿块缩小，有韧性但不硬。检查时可触及的肿块有结节状结构，大小不一，与周围组织界限不清，有压痛，与皮肤及深部组织无粘连，可推挤，腋窝淋巴结不肿大。

此外，还有病程长，发育慢，有时乳头溢液。乳房内大小不一的结节，其实是大大小小的乳腺导管囊状扩张，乳头溢液来自这些囊肿，呈黄绿色、褐色或血性，偶尔有无色浆液。

4.诊断：

根据以上临床表现和体征，不难诊断本病。但需要注意的是，少数患者(约2 ~ 3%)可能会恶变。所以要注意对可疑患者的随访观察，一般三个月检查一次。对于单侧的，病变范围有限的，要特别警惕。

5.治疗：

因为这种病的发病机制和病因还不清楚，所以目前的治疗基本都是对症。有些患者往往在几个月到1 ~ 2年后得到缓解，大部分不需要治疗。症状明显、病变范围较广的患者，可用胸罩托起乳房；口服中药金枭丹6 ~ 9g，每日2次，或逍遥散3 ~ 9g，每日3次，或5%碘化钾5ml，每日3次，均可缓解症状。近年来，出现了许多类似的医药产品，如乳块消、乳癖消、芦笋片、肖平片、胶囊灵、他莫昔芬等。治疗效果不同。在对患者的随访观察中，一旦发现短时间内生长迅速或变硬的肿块，应高度怀疑可能癌变。如有必要，应进行乳腺癌活检或简单切除。如果术中冰冻切片发现癌细胞，应作为乳腺癌处理。另外还有激素治疗，有的人用雄激素治疗此病，以抑制雌激素作用，软化结节，缓解症状；但这种治疗方式可能会加剧人体激素之间的失衡，因此不适合常规应用。只有症状严重，影响正常工作生活时，才应该考虑。用法：口服甲基睾丸酮

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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